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2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠早期维持妊娠的主要激素是？

【选项】A.雌激素B.胎盘促乳素C.人绒毛膜促性腺激素D.孕酮

【参考答案】C

【详细解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）在妊娠早期由胎盘滋养层分泌，通过维持黄体功能间接维持妊娠，其水平在妊娠8周后下降，由胎盘分泌的孕酮和雌激素逐渐成为维持妊娠的主要激素。选项C正确，其他选项不符合妊娠早期特点。

【题干2】妊娠期子宫增大最显著的时间是？

【选项】A.孕12周B.孕24周C.孕32周D.孕40周

【参考答案】B

【详细解析】妊娠24周时子宫底达到剑突水平，是子宫增大最显著的阶段。孕12周子宫底仅达耻骨联合上2cm，孕32周达脐下3cm，孕40周达脐与剑突连线中点。选项B正确，其他选项时间点不符合子宫增大规律。

【题干3】胎盘形成的时间是？

【选项】A.妊娠6周B.妊娠8周C.妊娠10周D.妊娠12周

【参考答案】B

【详细解析】胎盘在妊娠8周时形成绒毛膜板，12周时完成胎盘结构形成。选项B正确，其他选项时间点过早或过晚。

【题干4】妊娠期凝血功能变化不包括？

【选项】A.血浆纤维蛋白原升高B.凝血酶原时间缩短C.纤溶活性增强D.血小板计数减少

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期凝血功能表现为高凝状态，表现为血浆纤维蛋白原升高（A）、凝血酶原时间缩短（B错误）、纤溶活性增强（C）、血小板计数正常或略升高（D错误）。选项B为凝血功能变化中的异常表现，不符合妊娠期特点。

【题干5】关于妊娠期激素变化，错误的是？

【选项】A.孕酮由黄体分泌B.催乳素在妊娠期升高C.雌激素由卵巢和胎盘分泌D.hCG在妊娠12周后消失

【参考答案】D

【详细解析】hCG在妊娠12周后由胎盘分泌的hPL和hCG-2取代，持续至分娩。选项D错误，其他选项均正确。

【题干6】妊娠期子宫螺旋动脉的生理变化是？

【选项】A.血流量减少B.血管壁增厚C.血管口径扩大D.血管阻力降低

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期子宫螺旋动脉发生重塑性改变，血管口径扩大3-4倍，血流量增加至非孕期的10倍，血管阻力降低。选项C正确，其他选项与生理变化相反。

【题干7】妊娠期尿量增加的主要原因是？

【选项】A.血容量增加B.肾小球滤过率升高C.抗利尿激素分泌增多D.肾小管重吸收减少

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期血容量增加20%-30%，导致尿量增加。肾小球滤过率升高（B）和抗利尿激素分泌增多（C）是次要因素，肾小管重吸收减少（D）并非主要原因。选项A正确。

【题干8】关于妊娠期乳房变化，错误的是？

【选项】A.乳头颜色加深B.乳晕直径增大至10cm以上C.乳腺腺泡增生D.乳头乳晕出现颗粒状隆起

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期乳晕直径通常增大至8-10cm，而非10cm以上。颗粒状隆起（蒙哥马利氏结节）是乳晕的正常表现。选项B错误，其他选项正确。

【题干9】妊娠期骨代谢变化不包括？

【选项】A.钙吸收率升高B.骨密度降低C.碱性磷酸酶活性升高D.骨形态改变

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期骨代谢表现为钙吸收率升高（A）、碱性磷酸酶活性升高（C）、骨形态改变（D），但骨密度非降低而是维持正常水平。选项B错误，其他选项正确。

【题干10】妊娠期子宫峡部最显著的生理变化是？

【选项】A.肌层增厚B.螺旋动脉重塑C.羊膜囊形成D.宫颈管消退

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期宫颈管消退（D），宫颈外口展平，宫颈黏液栓形成。肌层增厚（A）和螺旋动脉重塑（B）是子宫整体变化，羊膜囊形成（C）属于羊膜系统。选项D正确。

【题干11】关于妊娠期肝功能变化，错误的是？

【选项】A.血清总蛋白浓度升高B.碱性磷酸酶活性降低C.转氨酶活性升高D.胆红素代谢加快

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期肝脏体积增大，血清总蛋白浓度升高（A），碱性磷酸酶活性升高（B错误），转氨酶活性正常（C错误），胆红素代谢加快（D）。选项B错误。

【题干12】妊娠期血容量增加最显著的时间是？

【选项】A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕36周

【参考答案】C

【详细解析】血容量在孕28周达高峰，增加量约1500ml，孕36周后趋于稳定。选项C正确，其他选项时间点不符合