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2025年医学三基考试（神经内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.急性脊髓炎

B.多发性硬化

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑出血

2、帕金森病的主要病理改变位于哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.丘脑底核

D.尾状核

3、下列哪项是诊断癫痫发作最重要的依据？

A.头颅CT

B.脑电图

C.临床病史

D.血电解质

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.2~4小时

C.多在1小时内，通常不超过1小时

D.持续数分钟，极少超过1小时

5、多发性硬化最常累及的部位不包括下列哪一项？

A.视神经

B.脊髓

C.脑干

D.基底节区

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.梗死后出血转化

7、下列哪项不属于帕金森病的典型临床表现？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.共济失调

D.运动迟缓

8、重症肌无力的病理生理机制主要是？

A.神经轴索变性

B.突触前乙酰胆碱释放障碍

C.突触后膜乙酰胆碱受体减少

D.髓鞘脱失

9、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

10、下列哪项是阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现？

A.计算力下降

B.视空间障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

11、脑脊液中出现寡克隆区带（OB）最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.多发性硬化

D.急性脊髓炎

12、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.前庭神经核

D.脊髓前角细胞

13、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.超过24小时

B.2～4小时

C.数分钟至1小时内

D.48小时以上

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.托吡酯

16、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体瘫痪

B.交叉性感觉运动障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性抽搐

17、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆减退

D.语言表达困难

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.血液病

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

20、Horner综合征的病变部位通常位于？

A.面神经

B.三叉神经

C.交感神经通路

D.副神经

21、脑脊液中出现蛋白-细胞分离现象最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性脊髓炎

22、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

23、下列哪项是诊断癫痫最重要的辅助检查？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

24、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.超过24小时

B.多在1小时内缓解

C.持续数天

D.逐渐加重至高峰

25、下列哪项是阿尔茨海默病的典型早期表现？

A.步态不稳

B.记忆力减退，尤其是近期记忆

C.肢体瘫痪

D.癫痫发作

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.血液病

27、重症肌无力最典型的临床特征是？

A.肌肉萎缩

B.晨轻暮重

C.感觉异常

D.病理反射阳性

28、下列哪项是多发性硬化最具特征性的MRI表现？

A.基底节区对称性病变

B.脑室周围垂直于脑室的脱髓鞘病灶

C.弥漫性脑萎缩

D.脑干占位性病变

29、患者出现“三偏”征，最可能的病变部位是？

A.内囊

B.小脑

C.脑干

D.枕叶

30、下列哪项是视神经脊髓炎的标志性抗体？

A.抗Hu抗体

B.抗NMDAR抗体

C.抗AQP4抗体

D.抗Yo抗体

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于脑梗死病理生理机制的描述，正确的是？

A.脑血流中断5分钟即可导致神经元不可逆损伤

B.缺血半暗带