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2025年输血科试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统的抗原表达，下列哪项描述错误？

A.红细胞膜上的H抗原是A、B抗原的前体

B.分泌型个体的唾液中可检测到A、B、H抗原

C.O型红细胞表面仅含H抗原，不含A或B抗原

D.A2亚型红细胞的A抗原表达强度与A1亚型相同

2.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血（Hb＞70g/L）

B.特发性血小板减少性紫癜（PLT＞50×10?/L）

C.白血病化疗后PLT＜10×10?/L伴出血倾向

D.血友病A（FⅧ活性正常）

3.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为：

A.-20℃以下，1年

B.-30℃以下，2年

C.4℃±2℃，24小时

D.-18℃以下，6个月

4.输血前交叉配血试验的主要目的是：

A.验证患者与供血者的ABO血型是否一致

B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体

C.确认血液制品的保存状态是否符合要求

D.评估患者输血后发生过敏反应的风险

5.下列哪种输血反应属于迟发性免疫反应？

A.急性溶血性输血反应（AHTR）

B.输血相关急性肺损伤（TRALI）

C.迟发性溶血性输血反应（DHTR）

D.输血相关性循环超负荷（TACO）

6.关于Rh血型系统，正确的描述是：

A.RhD阴性个体血清中天然存在抗-D抗体

B.Rh血型系统最主要的抗原是D、C、c、E、e

C.新生儿溶血病（HDN）仅由RhD抗体引起

D.Rh阳性是指红细胞表面同时表达D、C、E抗原

7.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

8.输血前患者血样采集的要求中，错误的是：

A.需使用抗凝管（EDTA-K2）采集

B.血样标签应注明患者姓名、住院号、采集时间

C.同一患者48小时内多次输血，可重复使用首次血样

D.采集时需双人核对患者身份

9.关于自身输血，下列哪项正确？

A.预存式自身输血需在手术前1-2周开始采集

B.回收式自身输血适用于开放性创伤（如肠破裂）患者

C.稀释式自身输血的采血量不超过总血容量的50%

D.自身输血无需进行交叉配血试验

10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者（如淋巴瘤）

B.新生儿（尤其是早产儿）

C.接受亲属供者血液的患者

D.健康成年人输注随机供者血液

11.血小板输注无效（PTR）的最常见原因是：

A.血小板保存不当（如温度过高）

B.患者体内存在HLA抗体或血小板特异性抗体

C.输注速度过慢（＜5ml/min）

D.患者合并感染或弥散性血管内凝血（DIC）

12.血液发出后，受血者和供血者的血样应在2-6℃保存至少：

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

13.关于成分输血的优点，错误的是：

A.提高疗效（针对性补充所需成分）

B.减少输血不良反应（降低全血中的冗余成分刺激）

C.节约血源（一血多用）

D.无需进行血型匹配（如输注血浆时）

14.患者输注红细胞后出现寒战、高热（体温39.5℃），无血压下降或血红蛋白尿，最可能的输血反应是：

A.细菌污染反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏性反应

D.急性溶血性输血反应

15.下列哪项是输血前必检项目？

A.抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体

B.血型（ABO、RhD）、不规则抗体筛查、肝功能

C.血常规、凝血功能、电解质

D.肿瘤标志物、自身抗体谱

16.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择：

A.输注前将血液加热至37℃

B.使用低温（4℃）保存的红细胞

C.输注洗涤红细胞

D.避免输注任何血液成分

17.关于大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）的并发症，错误的是：

A.高钾血症（因库存血中红细胞破坏释放钾离子）

B.稀释性血小板减少（因输入大量缺乏血小板的成分血）

C.低钙血症（因枸橼酸钠与钙离子结合）

D.碱中毒（因库存血中乳酸堆积）

18.交叉配血试验中，主侧是指：

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞（自身对照）

D