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2025年兽医面试题及答案

1.请简述犬瘟热与犬细小病毒感染在临床症状、实验室诊断及治疗原则上的核心差异。

犬瘟热由犬瘟热病毒（CDV）引起，属副黏病毒科，主要感染幼犬及未免疫犬，病程长且易继发细菌感染。典型症状包括双相热（初期39.5-41℃，2-3天后降至正常，1-3天后再次升高）、眼鼻脓性分泌物、呼吸道症状（咳嗽、肺炎）、消化道症状（呕吐腹泻但程度较轻）及神经症状（后期出现抽搐、共济失调）。实验室诊断可通过胶体金试纸（检测核蛋白抗原）、RT-PCR（检测病毒RNA）或血常规（淋巴细胞减少）。治疗以支持疗法为主：干扰素（30-50万IU/kg皮下注射，每日1次）、单克隆抗体（2-4ml/kg静脉滴注）控制病毒；抗生素（头孢曲松20-30mg/kg，每日2次）预防继发感染；补液纠正电解质紊乱（乳酸林格氏液50-80ml/kg/日，根据脱水程度调整）；神经症状可用苯巴比妥（2-5mg/kg口服，每日2次）。

犬细小病毒（CPV）感染以剧烈呕吐、血便为特征，病原为细小病毒科的CPV-2型，主要侵害幼犬肠上皮细胞及心肌细胞。临床症状表现为突发呕吐（初期为胃内容物，后期带泡沫或胆汁）、番茄汁样血便（腥臭）、严重脱水（皮肤弹性下降、眼窝凹陷），幼犬可能出现心肌炎型（突然死亡、心源性休克）。实验室诊断胶体金试纸检测粪便抗原敏感性高，血常规可见白细胞显著减少（常＜3×10?/L），生化显示低血钾（＜3.5mmol/L）、低蛋白血症。治疗关键是抗病毒与控制脱水：单克隆抗体（3-5ml/kg静脉滴注，每日1次）、干扰素（同犬瘟热）；止吐用马罗匹坦（1mg/kg皮下，每日1次）；止血用维生素K1（0.5-1mg/kg皮下）；补液需补充钾离子（氯化钾0.3%浓度，每小时不超过0.5mmol/kg）；心肌炎型需限制输液量（20-30ml/kg/日），使用辅酶Q10（5mg/kg口服，每日2次）保护心肌。

二者核心差异：犬瘟热病程更长（2-4周）、神经症状为特征，细小以急性剧烈消化道症状和白细胞减少为标志；治疗上犬瘟热需更关注继发感染控制，细小需严格纠正电解质紊乱及控制呕吐。

2.猫下泌尿道综合征（FLUTD）的常见病因有哪些？如何制定个性化治疗方案？

FLUTD是猫排尿困难、血尿、频繁舔舐会阴部的症候群，常见病因包括：①自发性膀胱炎（FIC）：占50%-70%，与应激（环境变化、多猫家庭）、肥胖、饮水不足相关；②尿石症（草酸钙、磷酸铵镁结石）：约15%-30%，公猫因尿道狭窄更易阻塞；③细菌性尿路感染（大肠杆菌、葡萄球菌）：多见于老年猫或免疫抑制个体；④肿瘤（尿道癌、膀胱癌）：罕见但需排查；⑤解剖异常（尿道狭窄）。

个性化治疗需结合病因：

FIC：核心是减少应激（提供独立猫砂盆、避免突然换环境）、增加饮水（湿粮占比＞70%，使用流动饮水机）、缓解膀胱炎症。药物可选阿米替林（0.5-1mg/kg口服，每日1次，改善膀胱敏感性）、Ω-3脂肪酸（200mg/kg口服，每日1次，抗炎）；疼痛明显时用美洛昔康（0.1mg/kg皮下，每日1次，不超过3天）。

尿石症：磷酸铵镁结石可通过酸化尿液（处方粮如希尔斯s/d）溶解，需监测尿液pH（目标6.0-6.5）；草酸钙结石需碱化尿液（处方粮如皇家UrinarySO），但无法溶解，需手术或尿道冲洗（麻醉后用生理盐水+肝素冲洗）。术后需长期饮食管理，每3个月复查B超。

细菌性尿路感染：尿培养+药敏后选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾12.5mg/kg，每日2次，疗程21天），治疗后需复查尿沉渣确认细菌清除。

阻塞性病例（公猫多见）：紧急导尿（用3.5F猫专用导尿管，涂抹利多卡因凝胶），纠正高血钾（10%葡萄糖酸钙0.5-1ml/kg缓慢静注），补液（0.9%氯化钠+5%葡萄糖，20-30ml/kg/小时，持续6-8小时），导尿后保留尿管24-48小时，同时评估是否需尿道造口术（反复阻塞者）。

3.若遇到宠物主人因治疗费用过高拒绝必要的手术（如犬肠扭转需肠切除吻合），你会如何沟通？

首先，保持同理心，理解主人经济压力：“我完全理解您现在的担忧，治疗费用确实超出了预期，换作是我也会犹豫。”然后，用通俗语言解释病情紧迫性：“肠扭转会导致肠道缺血，超过6小时可能坏死，坏死组织释放毒素会引发败血症，即使现在不手术，24小时内可能出现休克甚至死亡。”接着，提供替代方案：“如果经济确实困难，我们可以分阶段处理：先做紧急减压（穿刺放气）缓解肠管压力，使用抗生素（头孢噻呋5mg/kg皮下）控制感染，同时联系动物保护组织申请救助基金（如XX宠物基金会，近期有针对急重症的援助项目）。”同时，强调延误风险：“但需要说明的是，延迟手术会增加肠坏死范围，后续手术费用可能更高（原本500