9月住院医师规范化培训《外科》模考试题含参考答案解析.docx

9月住院医师规范化培训《外科》模考试题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列错误的是（）。

A、给药方案及给药途径

B、药物类型及选择

C、肿瘤的病理类型及分化程度

D、肿瘤大小及浸润范围

E、患者的性别及年龄

正确答案：E

答案解析：化疗药物可杀灭肿瘤细胞，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。选择化疗时应考虑肿瘤的病理类型和分化程度，肿瘤的大小及浸润范围。还应该考虑不同肿瘤对不同的药物和给药方案以及给药途径的敏感性不同。患者的性别和年龄并不会影响肿瘤对化疗药物的敏感性。

2.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合？（）

A、多见于年轻人

B、多发于干骺端

C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D、1%病人可以恶变

E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

正确答案：C

答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，好发于长骨的十二骺端，临床表现以无痛肿胀居多。C项，骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。因此答案选C。

3.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A、大量补充平衡液

B、输入5%的葡萄糖注射液500ml

C、H受体阻断剂

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

正确答案：D

答案解析：滴入25q的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

4.最常见的肺癌肺外综合征是（）。

A、肥大性肺性骨关节病

B、高钙血症

C、肌病和神经综合征

D、Cushing综合征

E、周围神经病变

正确答案：C

答案解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力，这是最常见的肺外综合征。

5.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是

A、肝静脉

B、脾静脉

C、肠系膜上静脉

D、肠系膜下静脉

E、冠状静脉

正确答案：A

答案解析：肝静脉不属门静脉系统。

6.一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为（）

A、乳腺管内乳头状瘤

B、慢性乳腺炎

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺癌

E、Paget病

正确答案：C

7.毛细血管前括约肌活动的主要影响因素是（）

A、肾脏近球细胞释放的肾素

B、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素

C、肾上腺髓质释放的肾上腺素

D、组织局部代谢产物

E、交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱

正确答案：D

8.有关胆道系统的生理功能，哪项恰当？（）

A、胆囊每日分泌胆汁200ml

B、肝细胞每日分泌胆汁400ml

C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

E、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

正确答案：C

答案解析：A项，胆囊主要是浓缩和储存胆汁，不参与胆汁的分泌。B项，肝脏每天可分泌800～1200ml胆汁，其中97%是水。C项，胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项，胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或胆固醇和磷脂增加有关，而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项，胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩4～10倍。

9.下列哪项是胆石形成的原因？（）

A、胆汁中胆汁酸盐减少

B、胆汁中游离胆红素增多

C、胆汁中胆固醇增多

D、胆汁中有异物如蛔虫卵

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石等。胆色素结石游离增多有关。胆固醇结石与胆固醇增多、胆汁酸盐减少有关。有一些特殊情况，如蛔虫卵的存在，可作为胆石形成的核心，促进胆石形成。

10.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是

A、局部不一定扪及肿块

B、常因坏死出血和形成溃疡

C、可出现淋巴道和血行转移

D、疼痛为初发症状

E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现

正确答案：D

11.肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现

A、虎口区皮肤麻木

B、伸指障碍

C、拇指不能内收

D、垂腕

E、拇指不能伸展

正确答案：D

12.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

C、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

D、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

E、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

正确答案：C

13.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。

A、混杂偏倚

B、选择偏倚

C、回忆偏倚

D、观察偏倚

E、信息偏倚

正确答案：B

14.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、发热

B、白细胞升高

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛

正确答案：D

答案解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但