解读慢性阻塞性肺病(GOLD)指南(2026)更新要点课件PPT.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病(GOLD)指南要点解读

(2026);

目录01前言

02修订内容一览

03指南主要内容解读;

01

前言;

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)全球创议(GOLD)2026于2025年11月11日正式发布。此次更新为GOLD继

2023年之后的重大修订。

GOLD2026在结构上进行了显著优化，指南主体扩展为六个核心章节，分别为：第一章定义和概述，第二章

诊断、评估和监测，第三章慢阻肺病的预防和管理，第四章慢阻肺病急性加重的管理，第五章慢阻肺病合并症，

以及全新增加的第六章“慢阻肺病与新兴技术”。同时，为提升指南的逻辑清晰度与阅读流畅性，大量正文内容及图表被整合至附录1-4,并首次引入全文缩写词表。;

02

修订内容一览;

本次更新的关键内容涵盖以下13个方面：

(1)更新慢阻肺病疾病负担的流行病学数据和参考文献；

(2)修订“筛查与病例发现”内容，新增图2.8与图2.9;

(3)依据最新证据更新RSV与流感疫苗接种建议；

(4)基于观察性研究证据调整GOLDA、B、E分类标准，将“一次中度急性加重”作为首选或治疗升级的关键阈值，旨在实现“无急性加重”的低疾病活动状态；

(5)新增“疾病活动度”章节；

(6)进一步厘清第3章中“初始药物治疗”与“随访期药物治疗”的区别，更新图3.7、3.8与3.9;

(7)新增图3.11,系统阐述生物制剂在慢阻肺病中的应用证据；

(8)全面修订第四章“慢阻肺病急性加重”并引入新图表；

(9)全面修订第五章“慢阻肺病合并症”并引入新图表；;

本次更新的关键内容涵盖以下13个方面：

(10)新增第六章“慢阻肺病与人工智能、新兴诊治管理技术”;

(11)将大量文本与图表移至附录以提升行文流畅性与清晰度，并减少内容重复；

(12)全书统一使用缩写以提升可读性；

(13)全面更新与校验参考文献。;

慢阻肺病定义和概述;

关键点

1.定义

·慢阻肺病是一种异质性的肺部疾病，其特征为慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰和/或急性加重),这是由于气道(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)所致，引起持续性、常为进行性的气流阻塞。;

5.新机遇

·慢阻肺病是常见的可防可治的疾病，但存在严??的漏诊和误诊，导致未治疗或不恰当治疗。早期正确诊断慢阻肺病具有重要的公共卫生意义。

·当前，对于慢阻肺病的认知已取得重要进展：明确了除烟草外其他环境因素的致病作用，认识到该病可能始发于生命早期并累及年轻群体，并定义了“慢阻肺病前期”及“一秒率正常的肺功能减退(PRISm)”等前驱状态。这些进展共同为慢阻肺病的预防、早期诊断以及及时、精准的治疗干预开辟了新的可能性。;

在经济负担方面，新的预测数据显示，至2050年，

慢阻肺病相关的直接与间接成本将增长超过五倍，分别达到24.35万亿美元与15.43万亿美元，而由急性加重所驱动的医疗费用增速最为迅猛。此外，指南特别肯定了以中国为代表的地区通过控烟、改善空气质量及推动早诊早治等综合措施，在降低慢阻肺病死亡与健康寿命损失年方面取得的显著成效，为全球防控提供了实践范例。;

慢阻肺病诊断、评估和监测;

第二章慢阻肺病诊断、评估和监测

关键点

1.诊断

·存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，有复发性下呼吸道感染史和/或有接触该疾病危险因素史的患者均应考虑慢阻肺病；肺功能检查显示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.70是确诊慢阻肺病的必备条件。

·吸入支气管舒张剂前的肺功能检查可用于排除慢阻肺病的诊断。

2.初始评估

·慢阻肺病评估的目标在于确定气流阻塞的程度、疾病对患者健康状况的影响和远期不良风险(如慢阻肺病急性加重、住院或死亡),从而用以指导治疗。

3.监测与随访

·必须对慢阻肺病患者肺功能、症状及急性加重情况进行常规随访，以确定治疗调整时机并识别并发症和/或合并症。

·线上与线上/线下相结合的诊疗模式可提升医疗可及性、改善预后并降低医疗成本，但具体应用需以循证医学为依据。;

关键点

4.其他检查项目

·对于气流阻塞程度与主观症状存在显著差异的慢阻肺病患者，可考虑进行进一步评估，包括测定肺容积、弥散功能、运动试验和/或胸部影像。

·慢阻肺病患者常合并心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、抑郁、焦虑、肺癌等多种慢性病(合并症)。对慢阻肺病患者均应积极寻找合并症，并给予正确治疗，因为它们独立于慢阻肺病所致气流阻塞的严重程度而影响健康状况、住院和死亡率。;

1.筛查与病例发现

GOLD2026系统阐述了慢阻肺病筛查与病

例发现的策略与价值。全球数据显示，慢阻肺病存在严重的诊断不足问题，高达

71%-81%的