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演讲人：日期:粪便细胞检查技术规范

CATALOGUE目录01检查概述02样本采集规范03检验技术方法04结果分析要点05临床关联应用06质量控制体系

01检查概述

粪便细胞检测目的诊断肠道疾病检测肠道炎症、感染、寄生虫等肠道疾病。01评估治疗效果监测药物治疗效果，指导临床用药。02筛查早期病变发现肠道早期病变，如肠癌等。03

常见细胞类型分类白细胞上皮细胞红细胞真菌反映肠道炎症程度，如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等。提示肠道出血或炎症，如红细胞增多可见于肠炎、痢疾等。反映肠道黏膜受损程度，如上皮细胞增多可见于肠道炎症或感染。常见于肠道菌群失调或免疫功能低下患者，如念珠菌等。

临床适应症范围腹痛是肠道疾病的常见症状，通过检查可以判断是否存在肠道炎症、感染等。腹痛消化道出血肠道感染腹泻是肠道疾病最常见的症状之一，通过粪便细胞检查可以了解腹泻的原因。消化道出血可由多种原因引起，粪便细胞检查可以明确出血部位和原因。肠道感染是肠道疾病的重要类型之一，通过粪便细胞检查可以判断感染的类型和程度。腹泻

02样本采集规范

标本采集操作方法采集前准备确保采集器具干净、无菌，并佩戴好手套；向患者说明采集目的和过程，消除紧张情绪。采集方法按照指定方法采集粪便样本，避免尿液、水等杂质混入；采集量要足够，一般不少于5克；采集后迅速放入专用容器中。采集后处理将采集容器密封好，防止样本外泄；及时将样本送至实验室，避免长时间放置。

保存条件与时限要求01保存条件粪便样本应保存在干燥、阴凉、通风良好的环境中，避免阳光直射和高温。02保存时限样本采集后应尽快送至实验室，一般不超过2小时；如无法及时送检，可加入适当防腐剂或冷藏保存，但保存时间不宜超过24小时。

异常样本排除标准样本污染如采集过程中混入尿液、水等杂质，或采集器具不干净，应视为污染样本，予以排除。样本量不足如采集的粪便量不足以进行检测，应视为无效样本，需重新采集。样本性状异常如粪便呈稀水状、血样、黏液状等异常性状，可能影响检测结果，应视为异常样本，需特殊处理或排除。

03检验技术方法

显微镜直接检测法粪便抗酸染色利用抗酸染色法检测粪便中的结核杆菌等抗酸菌，辅助诊断结核病。03将粪便样本进行革兰染色，区分革兰阳性菌和革兰阴性菌，有助于疾病的诊断。02粪便革兰染色粪便生理盐水涂片取患者粪便样本，用生理盐水涂片后在显微镜下观察细胞形态及数量。01

免疫组化检测技术粪便细胞免疫磁珠分离利用免疫磁珠技术分离粪便中的特定细胞，进行进一步的分析和鉴定。粪便细胞免疫酶标检测通过酶标抗体与粪便中的细胞结合，形成抗原-抗体复合物，再用显色剂显色，观察细胞形态及数量。粪便细胞免疫荧光检测利用免疫荧光技术检测粪便中的特异性抗原或抗体，提高诊断准确性。

分子生物学检测法粪便DNA检测提取粪便中的DNA，通过PCR等分子生物学技术检测病原微生物或基因变异。粪便RNA检测提取粪便中的RNA，通过反转录PCR等技术检测病原微生物或基因表达情况。粪便微生物群落结构分析利用高通量测序技术，分析粪便中微生物的种类和数量，探讨与疾病的关系。

04结果分析要点

正常细胞参考范围肠道上皮细胞少量可见，形态正常，无异常增生或退化。白细胞偶见或少量，形态正常，无炎症或感染表现。肌肉纤维偶见，形态正常，无异常增粗或断裂。红细胞偶见，形态正常，无异常增多或减少。

异常细胞诊断标准肠道上皮细胞异常红细胞异常白细胞异常肌肉纤维异常数量增多或减少，形态异常，如变形、空泡化、核异型等。数量增多，形态异常，如核左移、核右移、中毒颗粒出现等，可能提示肠道炎症或感染。数量增多，形态异常，如破碎、变形等，可能提示肠道出血或炎症。数量增多或减少，形态异常，如萎缩、断裂等，可能提示肠道疾病或营养不良。

报告应包含患者基本信息、检查项目、检查结果及解释说明。报告应简洁明了，避免使用专业术语或缩写，方便患者理解。异常结果需用醒目的方式标注，并给出可能的解释或建议。报告需经审核人员审核并签字确认，确保结果的准确性和可靠性。报告格式规范要求

05临床关联应用

消化道疾病诊断提示肠道感染性疾病如细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染等，通过粪便细胞检查可发现相应的病原体或异常细胞。消化吸收不良通过粪便细胞检查可观察粪便中脂肪滴、淀粉颗粒、肌肉纤维等消化不完全的物质，帮助诊断消化吸收不良的原因。肠道非感染性疾病如肠易激综合征、克罗恩病等，可通过粪便细胞检查评估肠道炎症程度及肠黏膜受损情况。

炎症性肠病监测指标粪便白细胞白细胞增多常提示肠道炎症，可反映病情的活动性和严重程度。01粪便红细胞红细胞出现表明肠道黏膜受损，有出血情况，有助于判断肠道炎症的程度和部位。02粪便巨噬细胞巨噬细胞增多可见于肠道炎症，尤其在细菌性感染时更为显著。03

肿瘤筛查辅助价值肿瘤标志物检测如癌胚抗原（CEA）、糖类抗