伤残鉴定申请书(通用10篇).docxVIP

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伤残鉴定申请书(通用10篇)

伤残鉴定申请书(通用10篇)

伤残鉴定申请书篇1

申请人:,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农夫,。

联系电话:。

恳求事项:

恳求人民法院托付鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期养分费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由:

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中患病严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

孟津县人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书篇2

(一)工伤认定申请表;

(二)职工本人身份证明;

(三)与企业存在劳动关系的证明材料;

(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);

职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:

(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;

(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明;

(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;

(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;

(五)因履行职责遭致人身伤害的,提交公安机关或人民法院出具的证明;(六)特殊状况需提交的其他证明材料。

申请人供应材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

伤残鉴定申请书篇3

申请人:姓名、性别、民族、诞生年月日、住址、联系电话

申请事项:

伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与_、_等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院托付相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

伤残鉴定申请书篇4

申请人:张___,男,汉族,_公司职员

申请事项:

恳求人民法院依法托付鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

事实与理由:

申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

现依据相关法律规定,申请人依法申请人民法院托付鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

伤残鉴定申请书篇5

申请人:,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农夫,。

联系电话:。

恳求事项:

恳求人民法院托付鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期养分费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由:

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中患病严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

**县人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书篇6

申请事项:

1、伤残等级鉴定;

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为精确?????计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院托付相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请托付为盼!

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

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