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Thinkabout……;Thinkabout……;Thinkabout……;;;发病指标;发病率(incidencerate);
罹患率=[观察期内的新病例数/同期的暴露人口数]*KK=100%或1000‰
应用:
常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。观察时间可用日、周、旬、月为单位,常用于疾病流行或爆发事件病因的调查。;(三)患病率(prevalencerate);患病率与发病率、病程的关系;;
图2-1发病率和患病率的关系;影响患病率升高和降低的原因;发病率和患病率的主要区别;(四)感染率(infectionrate);
时期常为一年
按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率(specificdeathrate)
我国总死亡率稳定在7‰左右;按13亿人估计:每年正常死亡者约910万人;
多用于急性病、不同于死亡率
反映疾病严重程度。也可评价医院医疗水平
各医院比较时,要有可比性。一般不同级别的医院不能直接比较;判断一下;第二节疾病的分布;案例;一、疾病的流行强度
散发(sporadic)指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平,且病例间见无明显联系。
暴发(outbreak)指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。这些病人多有相同的传染源或传播途径。
流行(epidemic)指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。
大流行(pandemic)指疾病迅速蔓延、涉及地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。;疾病分布的形式;;;;HIV感染的国内分布描述
全国均有感染
最高发区域
云南、新疆:吸毒
河南:采供血和应用血液制品
广东、广西:性传播
报告的三万多艾滋病病毒感染者仅仅是“冰山一角”,估计全国实际感染病毒人数已达八十五万,实际艾滋病病人约二十万。;表现了城乡的差别
与生活条件、卫生状况、人口密度、生活方式等有关
城市:心身疾病多发
乡村:肠道疾病多发
;地区分布小结;地区分布常用术语;;;北京地区心肌梗死发病人数按月分布(耿贯一,1996);;;;;;时间分布小结;;年龄分布:
30岁开始,
年龄增高而上升
高发区70以上,低发区50
原因
暴露差异;性别分布:男性女性
北美和西欧男女感染人数悬殊,男女性别比达14.1:1。非洲以异性间性接触传播为主,男女感染率差别不大
原因
暴露机会差异
生物性差异
生活方式差异
;种族/性别分布差异:
黑人均明显高于白人
探讨原因
遗传因素
社会经济状况
医疗保健水平
其他人群特征
职业
宗教
婚姻
流动人口;人群分布小结;四、地区、时间、人群分布的综合描述;(1)?若环境因素是引起发病率,死亡率差别的主要原因,则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同,而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。
(2)若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用,则移民的发病率及死亡率不同于移居地,而与原居地人群的频率相同。;胃癌:
分布特点:日本高发,美国低发。
问题:胃癌是环境因素为主or遗传因素为主?
方法:移民流行病学-死亡率比较三类人群;Distributionofdisease;谢谢大家!
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