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2025年四川护理自考改革后的题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

举一反三：心绞痛与急性心肌梗死疼痛的鉴别是重要知识点。心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解；而急性心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。

2.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致体内铁丢失过多，引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等需铁量增加而摄入不足者；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加但摄入相对不足也可导致缺铁，但不是最常见病因。

举一反三：对于不同类型贫血的病因要进行区分记忆。例如巨幼细胞贫血主要是由于叶酸或维生素B??缺乏引起。

3.甲状腺危象的主要诱因不包括

A.感染

B.手术

C.放射性碘治疗

D.高碘饮食

答案：D。解析：甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、严重精神创伤、过度劳累等。高碘饮食可诱发甲亢，但不是甲状腺危象的主要诱因。

举一反三：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，其临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等，一旦发生需紧急处理。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于高血压并发症的有

A.脑出血

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.眼底病变

答案：ABCD。解析：高血压长期控制不佳可引起多种并发症。脑出血是高血压最严重的并发症之一，由于长期高血压使脑内小动脉硬化、变脆，易破裂出血；心力衰竭是由于长期高血压增加心脏后负荷，导致心肌肥厚、心脏扩大，最终引起心力衰竭；肾功能衰竭是因为高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，肾功能逐渐减退；眼底病变也是高血压常见的并发症，可出现视网膜动脉痉挛、硬化等表现。

举一反三：高血压患者应积极控制血压，定期进行体检，包括心脏、肾脏、眼底等检查，以便早期发现并发症并及时治疗。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的有

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

B.增加膳食纤维的摄入

C.严格限制水果的摄入

D.定时定量进餐

答案：ABD。解析：糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；增加膳食纤维的摄入可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐有助于稳定血糖水平。水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，糖尿病患者并非严格限制水果摄入，在血糖控制良好的情况下，可在两餐之间适量食用含糖量较低的水果。

举一反三：糖尿病饮食治疗是综合治疗的重要组成部分，患者应根据自己的体重、活动量等制定个性化的饮食方案。

3.下列哪些是预防医院感染的措施

A.严格执行无菌操作技术

B.加强手卫生

C.合理使用抗生素

D.对感染患者进行隔离

答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作技术可防止病原微生物的侵入，是预防医院感染的关键措施之一；加强手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施，可减少手部携带的病原微生物；合理使用抗生素可避免因滥用抗生素导致耐药菌的产生和扩散；对感染患者进行隔离可防止病原体传播给其他患者和医护人员。

举一反三：医院感染的预防需要医护人员、患者和家属的共同参与，形成良好的医院感染防控意识。

判断题（每题6分，共5题）

1.成人正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

答案：正确。解析：这是目前临床上公认的成人正常血压范围，在此范围内的血压有利于维持人体各器官的正常血液灌注。

举一反三：血压会受到多种因素的影响，如情绪、运动、饮食等，测量血压时应在安静状态下进行。

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

答案：错误。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

举一反三：通过疼痛特点的不同可以初步鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡，但最终确诊还需依靠胃镜等检查。

3.胰岛素注射部位应经常更换，以防止局部脂肪萎缩或增生。

答案：正确。解析：长期在同一部位注射胰岛素可导致局部脂肪萎缩或增生，影响胰岛素的吸收，因此应经常更换注射