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2025年专科内科护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练，错误的做法是（）

A.闭嘴经鼻吸气

B.缩唇缓慢呼气

C.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

D.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出

E.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起

答案：E

解析：缩唇呼吸训练时，吸气时应腹部隆起，呼气时腹部内陷，这样可以增加膈肌活动，提高肺通气量。而选项E描述错误。举一反三：缩唇呼吸是COPD患者重要的呼吸训练方法，其目的是增加气道内压，防止小气道过早陷闭，改善通气。类似的呼吸训练方法还有腹式呼吸等，也需要掌握其正确的操作要点。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，正确的是（）

A.病情轻者可不需饮食治疗

B.有并发症者不宜控制饮食

C.用药治疗时，可不用饮食治疗

D.不论病情轻重都应饮食治疗

E.肥胖者宜给高热量饮食治疗

答案：D

解析：糖尿病的治疗是综合治疗，饮食治疗是基础，不论病情轻重、有无并发症、是否用药，都应坚持饮食治疗。肥胖者应给予低热量饮食，以减轻体重。所以选项D正确。举一反三：糖尿病饮食治疗的原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例、增加膳食纤维摄入等。不同类型的糖尿病患者在饮食上也有一些特殊注意事项，如1型糖尿病患者需要根据胰岛素的用量和活动量调整饮食等。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。其他选项如心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。所以答案选D。举一反三：急性心肌梗死的临床表现除了疼痛外，还可能有发热、恶心、呕吐、心律失常等。对于疑似急性心肌梗死的患者，应及时进行心电图、心肌酶等检查以明确诊断。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于高血压并发症的有（）

A.脑出血

B.肾衰竭

C.心力衰竭

D.视网膜病变

E.短暂性脑缺血发作

答案：ABCDE

解析：高血压长期控制不佳可引起多种并发症。脑出血是高血压最严重的并发症之一；长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾衰竭；心脏长期承受过高压力可引发心力衰竭；高血压可导致视网膜小动脉硬化，出现视网膜病变；高血压患者也容易发生短暂性脑缺血发作。所以ABCDE选项均正确。举一反三：高血压并发症的预防关键在于控制血压，患者应遵医嘱规律服药，改善生活方式，定期监测血压。不同并发症的治疗方法也有所不同，如脑出血可能需要手术治疗，肾衰竭可能需要透析等。

2.下列关于肺炎患者的护理措施，正确的有（）

A.高热患者应早期给予药物降温

B.胸痛患者采取患侧卧位

C.鼓励患者多饮水

D.密切观察生命体征及神志变化

E.保持呼吸道通畅

答案：BCDE

解析：对于肺炎高热患者，一般先采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳时，可给予药物降温，而不是早期就给予药物降温，所以A选项错误。胸痛患者采取患侧卧位可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于痰液排出；密切观察生命体征及神志变化有助于及时发现病情变化；保持呼吸道通畅是肺炎护理的重要措施，可通过指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰等方法实现。所以BCDE选项正确。举一反三：肺炎患者的护理还包括饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食；根据病情合理安排休息与活动等。不同类型肺炎的护理可能还有一些特殊注意事项，如支原体肺炎患者可能需要注意隔离等。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项有（）

A.应在饭后或餐中服用

B.可与维生素C同服

C.避免与茶、牛奶同服

D.液体铁剂应用吸管服用

E.血红蛋白正常后即可停药

答案：ABCD

解析：口服铁剂时，为减少胃肠道刺激，应在饭后或餐中服用；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；茶和牛奶中的某些成分可与铁结合，影响铁的吸收，应避免与铁剂同服；液体铁剂服用时应用吸管，以免染黑牙齿。而血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，不能立即停药，所以E选项错误。ABCD选项正确。举一反三：缺铁性贫血的治疗除了口服铁剂外，还应积极寻找病因，去除病因才能彻底治愈贫血。对于不能耐受口服铁剂或胃肠道吸收障碍的患者，可采用注射铁剂治疗。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.支气管哮喘发作时，患者呈吸气性呼吸困难。（）

答案：错误