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产房病例分析试题及答案
一、单选题
1.产房内发生新生儿窒息，首先应采取的措施是（）（1分）
A.立即进行心肺复苏B.清理呼吸道C.给予氧气吸入D.通知医生
【答案】B
【解析】新生儿窒息时，首要任务是保持呼吸道通畅，清理呼吸道是第一步。
2.产程中，胎心监护显示变异减速，最可能的原因是（）（2分）
A.脐带受压B.胎位异常C.胎儿畸形D.母体血压升高
【答案】A
【解析】变异减速通常提示脐带受压导致的一过性胎心率下降。
3.初产妇，25岁，宫口开全后，出现第二产程停滞，最可能的诊断是（）（1分）
A.宫缩乏力B.胎位异常C.软产道损伤D.胎儿窘迫
【答案】A
【解析】第二产程停滞多由宫缩乏力引起。
4.产后出血最常见的原因是（）（2分）
A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍
【答案】B
【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
5.产程中，胎膜早破超过12小时未临产，应给予抗生素预防感染的是（）（1分）
A.青霉素B.头孢菌素C.阿莫西林D.庆大霉素
【答案】B
【解析】头孢菌素类抗生素常用于产程中预防感染。
6.产程中，胎心监护显示基线心率160次/分，提示（）（2分）
A.胎儿缺氧B.胎儿正常C.胎儿过度兴奋D.胎儿心动过缓
【答案】C
【解析】胎儿基线心率160次/分提示胎儿过度兴奋。
7.产程中，胎头下降曲线停滞在+2水平超过2小时，应考虑（）（1分）
A.胎位异常B.宫缩乏力C.胎头水肿D.胎儿窘迫
【答案】A
【解析】胎头下降停滞常提示胎位异常。
8.产程中，初产妇宫口开大8cm，突然出现阴道流血量增多，最可能的诊断是（）（2分）
A.软产道裂伤B.胎盘早剥C.宫颈裂伤D.前置胎盘
【答案】B
【解析】产程中突发阴道流血增多多提示胎盘早剥。
9.产程中，胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是（）（1分）
A.脐带受压B.胎儿畸形C.母体血压升高D.胎儿缺氧
【答案】D
【解析】晚期减速通常提示胎儿缺氧。
10.产后出血，经按摩子宫、静脉滴注缩宫素无效，首选的措施是（）（2分）
A.宫腔填塞B.子宫切除术C.结扎子宫动脉D.动脉栓塞术
【答案】C
【解析】产后出血经保守治疗无效时，首选结扎子宫动脉。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.产程中，胎心监护出现哪些情况提示胎儿窘迫？（）
A.基线心率160次/分B.变异减速C.晚期减速D.胎心消失E.加速
【答案】A、B、C、D
【解析】胎儿窘迫时，胎心监护可出现基线心率增快、变异减速、晚期减速甚至胎心消失。
2.产程中，哪些情况需要紧急剖宫产？（）
A.胎位异常B.胎儿窘迫C.宫缩乏力D.前置胎盘E.产程停滞
【答案】B、D、E
【解析】胎儿窘迫、前置胎盘、产程停滞时需要紧急剖宫产。
3.产后出血的预防措施包括哪些？（）
A.产前使用缩宫素B.产后及时排空膀胱C.第三产程正确处理胎盘D.产后观察阴道流血E.产程中避免过度用力
【答案】A、B、C、D、E
【解析】以上均为产后出血的预防措施。
4.产程中，胎膜早破的处理措施包括哪些？（）
A.给予抗生素预防感染B.监测胎心C.卧床休息D.破膜后立即听胎心E.必要时行剖宫产
【答案】A、B、C、D、E
【解析】胎膜早破时需采取以上综合处理措施。
5.产程中，哪些情况需要给予宫缩剂？（）
A.宫缩乏力B.胎膜早破C.前置胎盘D.产程停滞E.胎位异常
【答案】A、B、D
【解析】宫缩乏力、胎膜早破、产程停滞时需要给予宫缩剂。
三、填空题
1.产程中，胎心监护显示基线心率160次/分，提示胎儿______；若出现变异减速，则可能提示______；若出现晚期减速，则可能提示______。（8分）
【答案】过度兴奋；脐带受压；胎儿缺氧
2.产后出血最常见的原因是______，其次为______和______。（6分）
【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素
3.产程中，胎头下降曲线停滞在+2水平超过2小时，应考虑______；若胎心监护显示基线心率160次/分，提示______。（6分）
【答案】胎位异常；胎儿过度兴奋
4.产后出血，经按摩子宫、静脉滴注缩宫素无效，首选的措施是______；若出血仍不止，可考虑______。（6分）
【答案】结扎子宫动脉；子宫切除术
5.产程中，胎膜早破超过12小时未临产，应给予______预防感染；同时需监测______和______。（8分）
【答案】抗生素；胎心；胎动
四、判断题
1.产程中，胎心监护显示基线心率100次/分，提示胎儿心动过缓。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】胎心监护显示基线心率100次/分，提示胎儿心动过缓。
2.产程中，初产妇宫口开大10cm，突然出现阴道流血量增多，最可能的诊断是前置胎盘。（）（2分）
【答案】（×）
【解析】产程中突发
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