心肺肝脾肾中医藏象学2讲课文档.pptVIP

心肺肝脾肾中医藏象学;（优选）心肺肝脾肾中医藏象学;;位于胸腔，

两肺之间，

略偏于左，

外应虚里。;;;;由于中医学重视“形而上”的思维方法，所以，脏象学主

要以阐述功能为特点，立足解剖，但不泥于解剖。中医研究

脏象除注重人体本身的整体性外，同时还重视内脏与所通应

的外界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅包括解剖

学的心脏（古人称血肉之心），而且还包括了精神意识思维

活动(古人称神明之心），是联系全身相关脏器组织及自然界

和社会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与西

医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分泌等系统的部分

功能有关。

;主血脉

主藏神;主---主持、管理、主宰

;;血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水

要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。

同理，心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和

脉道的通利.所以

心气充沛

（阴阳协调）

血液充盈是保持血液正常运行的最基本条件

脉道通利（其中心气起主导作用）

;中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一物质，称之为心气（心之精气，包括心阴、心阳。）。心气充沛，阴阳协调，才能维持正常的心力、心率和心律。所以说：

心气充沛是推动心脏搏动和血行的基本动力，其中心之阴阳协调平衡是调控心脏搏动的快慢和血行迟速的基础。

;心气充沛+血液充盈、脉道通利

→心主血脉功能正常

→血液沿脉道按一定方向循环往复

若心气血阴阳心气不足

→推动血液循环的力量减弱

→血行迟缓或不流畅→心血瘀阻、血脉阻滞

→胸痹:心悸、胸闷，??至心前区剧烈疼痛

;第15页，共113页。;第16页，共113页。;.脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。

.面色——面色红润光泽。

.舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。

.胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。

血盈脉充养神___神志清晰、精神振奋，心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。;.面色

.舌色青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）

;;;气血不足－脉细弱无力/节律不匀

偏心阳虚－脉迟无力

偏心阴虚－脉细数无力

气虚血瘀/气滞血瘀－脉涩滞/结代;胸部感觉

心悸，胸闷，甚则憋闷刺痛。

（病例：王某，心悸、胸闷、憋闷刺痛，手足厥逆，脉沉迟弦

紧。诊为胸痹（胸阳不振，心脉痹阻），治以温心阳、通心脉。瓜蒌

薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加冰片，一剂药痛减，三剂药痛止，此后加

减调理而愈）

;;课堂互动;心主血脉与心主神志功能密切相关

心神依赖心血的滋养

心血不足则神失所养，心神异常。;心的生理特性;联属功能心的整体系统联系;在液为汗--心血是生汗之源，

汗的生成/排泄与心血/神关系密切。

心血充盈，津液充足，汗则化生有源。

汗出过多--津液伤，耗心血/气--