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少儿医疗保险条款（互联网2025版B款）

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第一部分总则

第一条合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证组成。

凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条合同的成立

投保人提出保险申请，经保险人（释义一）同意承保，本合同成立。

第三条投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益

的其他人。

第四条被保险人

除另有约定外，初次投保时年龄为出生满28天至17周岁（释义二）（含17周岁），

能正常工作或生活且符合健康告知的自然人，可作为本合同的被保险人。被保险人年满17

周岁前（含17周岁），保险期间届满，投保人可以重新向保险人申请投保本产品，并经过

保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

本合同对未成年人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限

额。

第五条受益人

（一）被保险人预防接种意外身故伤残保险金中身故受益人

订立本合同时，被保险人或投保人可以指定一人或数人为意外身故保险金受益人。意外

身故保险金受益人为数人时，可以确定其受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益

人按照相等份额享有受益权。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

被保险人或投保人可以依法变更意外身故保险金受益人，并书面通知保险人。变更受益

人经保险人审核通过，并在本合同上批注后生效。

投保人指定或变更意外身故保险金受益人的，应经被保险人或其监护人同意。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照中华

人民共和国相关法律的规定履行给付保险金的义务：

1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

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对因意外身故保险金受益人变更后，受益人之间发生的法律纠纷，保险人不承担任何

责任。

（二）被保险人预防接种意外身故伤残保险金中伤残受益人

本合同的被保险人预防接种意外身故伤残保险金中伤残部分的受益人为被保险人本人。

（三）除本合同另有约定外，其他责任的受益人为被保险人本人。

第二部分保障内容

第六条保险责任

本合同的保险责任包括“一般医疗及外购药械费用医疗保险金”、“重大疾病医疗及外

购药械费用医疗保险金”、“特定药品医疗保险金”、“门急诊医疗保险金”、“预防接种

意外身故伤残保险金”、“预防接种医疗保险金”和“预防接种津贴保险金”七项责任，其

中“一般医疗及外购药械费用医疗保险金”为必选责任，“重大疾病医疗及外购药械费用医

疗保险金”、“特定药品医疗保险金”、“门急诊医疗保险金”、“预防接种意外身故伤残

保险金”、“预防接种医疗保险金”和“预防接种津贴保险金”为可选责任。投保人可在投

保必选责任的同时选择投保一项或多项可选责任，但不能单独投保可选责任。具体由投保人

和保险人在投保时约定，并在本合同中载明，所投保的保险责任一经确定，在本合同保险期

间内不得变更。

（一）一般医疗及外购药械费用医疗保险金（必选）

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（释义三）事故或在等待期（释义四）后因罹

患疾病，在医院（释义五）接受治疗的，保险人对下述1-5类费用，按照本合同的约定承担

给付一般医疗及外购药械费用医疗保险金的责任：

1.住院医疗费用

指被保险人经医院的专科医生（释义六）诊断必须接受住院（释义七）治疗时，被保险

人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理（释义八）的住院医疗费用，包括床位费（释

义九）、加床费（释义十）、膳食费（释义十一）、护理费（释义十二）、重症监护室床位

费、诊疗费、检查检验费（释义十三）、治疗费（释义十四）、药品费（释义十五）、手术

费（释义十六）、救护车使用费（释义十七）、手术机器人使