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职业病诊断与赔偿流程

引言

职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它不仅威胁劳动者的身心健康，更可能导致家庭经济负担加重。对于遭受职业病伤害的劳动者而言，通过规范的诊断与赔偿流程维护自身权益，是法律赋予的基本权利。本文将围绕“职业病诊断与赔偿流程”展开详细论述，从诊断的前提条件、具体步骤，到赔偿的申请途径、关键环节，层层递进解析全流程，帮助劳动者清晰了解维权路径，确保每一步操作有章可循。

一、职业病诊断流程：从前提到结论的完整路径

职业病诊断是启动赔偿程序的核心前提，其结果直接决定劳动者能否获得法定补偿。这一过程需严格遵循《职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》等法律法规，涉及多环节协作，需劳动者与相关机构密切配合。

（一）诊断前的必要准备：确认劳动关系与明确接触史

要启动职业病诊断，劳动者首先需证明“职业相关性”，即所患疾病与职业活动存在因果关系。这需要完成两项基础准备：

其一，确认劳动关系。根据规定，用人单位应当如实提供劳动者职业史和职业病危害接触史。若劳动者与用人单位存在劳动关系争议（如未签订劳动合同、被劳务派遣等），需先通过劳动仲裁或诉讼确认劳动关系。例如，某建筑工人长期接触水泥粉尘后出现肺部疾病，若用人单位否认其为正式员工，该工人需先向当地劳动争议仲裁委员会提交工资流水、考勤记录、工友证言等证据，确认劳动关系后才能继续诊断程序。

其二，收集职业危害接触史。劳动者需提供在用人单位工作期间接触的职业病危害因素（如化学物质、物理因素、生物因素等）的具体信息，包括接触岗位、接触时间、防护措施等。用人单位有义务提供工作场所职业病危害因素检测结果、劳动者职业健康监护档案等资料；若用人单位拒不提供，劳动者可向当地卫生行政部门投诉，由行政部门责令其限期提供。

（二）选择合法诊断机构：资质与管辖的双重要求

职业病诊断需由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，且该机构需经省级卫生行政部门批准，具备相应的诊断资质（如尘肺病诊断需有尘肺病诊断资质）。劳动者可通过省级卫生行政部门官网查询具备资质的诊断机构名单。

在管辖范围上，劳动者可选择用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的诊断机构提出申请。例如，某制造业工人在A市工作，户籍在B市，长期居住在C市，其可任选A、B、C三市中具备资质的机构申请诊断。

（三）提交诊断申请：材料清单与受理条件

劳动者需向诊断机构提交以下材料：

职业史、职业病危害接触史书面材料（需包含工作单位、岗位、接触危害因素名称及时间等）；

劳动关系证明（如劳动合同、仲裁裁决书等）；

近三年职业健康检查报告（若有）；

就诊的病历资料（包括门诊、住院记录、检查检验报告等）；

其他与诊断相关的资料（如工作场所历年职业病危害因素检测报告等）。

诊断机构收到申请后，需在5个工作日内审核材料。若材料齐全，予以受理并出具受理通知书；若材料不全，需一次性书面告知需要补正的内容，劳动者补正后重新受理。

（四）诊断实施：专家协作与调查核实

诊断机构受理后，将组织3名以上单数的取得职业病诊断资格的执业医师组成诊断组。诊断组需遵循以下步骤：

审阅劳动者提交的材料，核实职业史、接触史与临床表现的关联性；

对劳动者进行体格检查，必要时安排进一步的实验室检查或影像学检查；

若需要，诊断组可对劳动者工作场所进行现场调查，了解职业病危害因素的种类、浓度（强度）、防护设施等情况；

组织专家讨论，根据《职业病分类和目录》及相关诊断标准，综合分析后作出诊断结论。

例如，某纺织厂工人出现慢性支气管炎症状，诊断组在审阅其接触棉尘的职业史后，需结合肺功能检测结果、工作场所棉尘浓度检测报告等，判断是否符合“棉尘病”的诊断标准。

（五）诊断结论与异议处理：权利救济的关键环节

诊断机构需在受理之日起30日内出具《职业病诊断证明书》，载明劳动者信息、接触的危害因素、诊断结论及依据等，由诊断医师签署并加盖诊断机构公章。劳动者若对诊断结论有异议，可在收到证明书之日起30日内，向作出诊断的机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定；对市级鉴定结论仍有异议的，可在收到鉴定书之日起15日内向省级卫生行政部门申请再鉴定（省级鉴定为最终结论）。

二、职业病赔偿流程：从工伤认定到待遇落实的全链条操作

完成职业病诊断后，劳动者需通过法定程序申请赔偿。赔偿主要分为工伤保险赔偿和民事赔偿两类（若用人单位未依法缴纳工伤保险），两者路径虽有差异，但核心目标均是保障劳动者获得医疗救治和经济补偿。

（一）第一步：申请工伤认定

根据《工伤保险条例》，职业病属于工伤认定范围。劳动者（或其近亲属、工会组织）需在诊断为职业病之日起1年内，向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交以下材料：

工伤认定申请表（需写明事故发生的时