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2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】核医学中用于消化道出血检测的放射性核素是？

【选项】A.锝-99mB.铀-238C.钇-153D.铯-137

【参考答案】A

【详细解析】锝-99m因其短半衰期（6小时）和良好的组织选择性，常用于消化道出血的SPECT显像，可精准定位出血部位。铀-238半衰期极长（45亿年），钇-153用于骨转移癌治疗，铯-137多用于工业放射源，均不适用于消化道出血检测。

【题干2】PET-CT在消化道肿瘤分期中主要优势是？

【选项】A.高分辨率解剖成像B.代谢显像C.血管三维重建D.病灶定量分析

【参考答案】B

【详细解析】PET-CT通过示踪剂（如氟代脱氧葡萄糖）反映肿瘤代谢活性，可区分活肿瘤与坏死组织，对消化道肿瘤的分期和疗效评估具有不可替代性。A选项为CT优势，C为MRA技术，D需结合SUV值分析。

【题干3】消化道溃疡合并出血时，核素治疗首选药物是？

【选项】A.硫酸铈-141B.亚甲蓝-133C.硫酸铀-238D.钼-99

【参考答案】A

【详细解析】硫酸铈-141通过氧化应激抑制血小板聚集，半衰期（2.3天）匹配消化道出血治疗周期，可精准止血且不干扰凝血功能。亚甲蓝用于肿瘤血管染色，铀-238用于骨转移，钼-99多用于显像剂。

【题干4】消化道造影中，哪种对比剂需行碘过敏试验？

【选项】A.碘化钠B.硫酸钡C.磺酸苯酯D.聚乙烯醇

【参考答案】A

【详细解析】碘化钠对比剂含游离碘，可能引发过敏反应，需术前试验。硫酸钡为阴性对比剂，不涉及碘过敏风险；磺酸苯酯（阳性对比剂）和聚乙烯醇（肠梗阻专用）亦无需过敏试验。

【题干5】消化道肿瘤标志物CEA升高最常见于哪种疾病？

【选项】A.胰腺癌B.结肠癌C.胃癌D.肝癌

【参考答案】C

【详细解析】胃癌患者CEA阳性率可达60%-80%，其敏感性（85%）高于胰腺癌（40%）、结肠癌（45%）和肝癌（30%）。但需结合影像学排除炎症或肝硬化干扰。

【题干6】核素治疗甲状腺功能亢进症的药物是？

【选项】A.氯甲丙脲B.碘-131C.硫氰酸钾D.丙硫氧嘧啶

【参考答案】B

【详细解析】碘-131通过破坏甲状腺滤泡上皮吸碘功能治疗甲亢，需根据甲状腺重量（30g选6-8mCi，30g选10-12mCi）。氯甲丙脲和丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物，硫氰酸钾用于氰化物中毒。

【题干7】消化道出血时，核素显像最佳显像时间？

【选项】A.出血后2小时B.出血后12小时C.出血后24小时D.出血后48小时

【参考答案】A

【详细解析】消化道出血后2小时内，锝-99m标记红细胞可快速通过出血部位，显像阳性率最高（90%）。12小时后血量稀释导致假阴性，24小时后红细胞半衰期（120分钟）使显像失败。

【题干8】PET-CT对消化道淋巴瘤的诊断优势是？

【选项】A.淋巴结形态学评估B.代谢活性定量C.血管三维重建D.病灶范围测量

【参考答案】B

【详细解析】PET-CT通过SUVmax值（通常5）区分淋巴瘤（代谢活跃）与良性淋巴结（SUVmax2.5）。A选项为常规CT优势，C为MRA技术，D需结合PET/CT定量分析。

【题干9】消化道肿瘤核素治疗最佳适应症是？

【选项】A.早期胃癌B.晚期转移癌C.腹膜转移D.肠梗阻

【参考答案】B

【详细解析】碘-131治疗晚期消化道转移癌（如骨/肝转移）可缓解疼痛和改善生存期，对肠梗阻无治疗作用。早期胃癌首选手术，腹膜转移需全身化疗联合热灌注。

【题干10】消化道出血核素显像失败的主因是？

【选项】A.显像剂剂量不足B.出血速度过慢C.红细胞破坏过快D.患者移动伪影

【参考答案】C

【详细解析】核素红细胞显像需满足“出血速度0.5ml/min”和“红细胞破坏率30%”，C选项因红细胞半衰期短（120分钟）导致显像失败概率最高。A选项需调整剂量，B选项可延长显像时间，D为影像干扰。

【题干11】消化道肿瘤PET显像最佳示踪剂是？

【选项】A.氟代脱氧葡萄糖B.铁标记物C.锝-99mD.铯-137

【参考答案】A

【详细解析】1?F-FDG通过抑制磷酸化反应在肿瘤细胞过度聚集（SUVmax可达10-20），是消化道肿瘤PET显