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附加境外留学缺考费用补偿保险条款(互联网)
注册号:C00017931922024120905393
总则
第一条本附加保险合同依投保人的申请,经保险人同意,附加在各种意外伤害保险合同(以
下简称“主保险合同”)上。主保险合同的条款也适用于本附加保险合同,若主保险合同
与本附加保险合同有相抵触之处,则以本附加保险合同为准。主保险合同效力终止,本附
加保险合同效力亦同时终止。主保险合同无效,本附加保险合同亦无效。
本附加保险合同未尽事宜,以主保险合同的规定为准。
保险责任
第二条在本附加保险合同约定的保险期间内,被保险人持有留学(释义一)签证在境外留学
期间,因遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病(释义二),并经保险人认可的医疗机构(释义
三)医生(释义四)诊断必须住院(释义五)治疗,导致期末考试缺席的,对于被保险人因参
加补考而产生的补考费用,保险人将在本附加保险合同约定的保险金额限额内,根据本附加保
险合同的约定赔偿保险金。
责任免除
第三条因下列原因直接或间接导致被保险人住院治疗,导致被保险人考试缺席的,保险人不
承担赔偿责任:
(一)被保险人的故意行为;
(二)被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为
及无客观病症证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院;
(三)被保险人接种疫苗、流产、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验
和人工生殖,及由此而引起的并发症而导致的住院;
(四)以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的的住
院;
(五)因脊椎间盘突出症或错位、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外
科手术而导致的住院,但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致被保险人须立即接受的紧
急治疗或手术不在此限;
(六)被保险人因先天性疾病(释义六)和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗
和康复所导致的住院;
(七)被保险人在投保人投保前已罹患疾病、出现症状及并发症(释义七);
(八)在境外进行的物理治疗、中医理疗、其他特殊疗法或中草药治疗(中草药治疗/中
药材治疗):
1.物理治疗是指应用人工物理因子(如光、电、磁、声等)来治疗疾病,具体包括电
疗、光疗、磁疗、热疗等;
2.中医理疗是指以治疗疾病为目的,被保险人接受具有相应资格的医生实施的针灸治
疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗;
3.其他特殊疗法包括顺势治疗、职业疗法、语音治疗、正骨治疗、足科治疗、营养治
疗、脊椎指压治疗。
(九)因精神病、精神分裂症、心理疾病、性病的治疗而导致的住院。
保险金申请与给付
第四条发生保险责任范围内的事故,保险金申请人请求赔偿时,应向保险人提供以下证明和
资料:
(一)保险金申请人填具的索赔申请书;
(二)保险单或其他保险凭证正本;
(三)被保险人身份证明;
(四)保险人认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的
医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表;
(五)被保险人留学所在学校开具的缺考证明;
(六)缺考引起的补考费用证明;
(七)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证
明和资料。
保险人认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保
险金申请人因特殊原因不能按照本附加保险合同约定提供以上材料的,应提供其他合法有效的
材料。保险金申请人未能按照本附加保险合同约定提供有关材料,导致保险人无法核实的,保
险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
第五条如被保险人已经或可以从其就读学校或其他途径获得任何补偿,则保险人仅给付剩余
部分。
第六条保险事故发生时,如果存在重复保险(释义八),本保险人仅按照本附加保险合
同赔偿限额与其他保险合同赔偿限额总和的比例承担赔偿
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