卧床患者压疮应急处理与预防预案.pptxVIP

202XLOGO卧床患者压疮应急处理与预防预案演讲人2025-11-30

目录01.卧床患者压疮应急处理与预防预案07.总结与展望03.压疮风险评估05.压疮的应急处理02.压疮的基本概念与成因04.压疮的预防措施06.压疮护理要点

01卧床患者压疮应急处理与预防预案

卧床患者压疮应急处理与预防预案概述

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床患者常见的并发症之一。由于患者长时间处于同一体位，局部组织持续受压，导致血液循环障碍，进而引发皮肤破损甚至组织坏死。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，建立一套科学、系统的压疮应急处理与预防预案至关重要。本课件将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、应急处理以及护理要点等方面进行详细阐述，旨在为临床护理人员提供一套实用、有效的压疮管理方案。

---

02压疮的基本概念与成因

1压疮的定义压疮是指由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的皮肤破损。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为以下几期：

-I期：淤血红润期

皮肤完整，局部出现红肿、热、痛或有麻木感，压之不褪色。

-II期：炎性浸润期

皮肤出现浅表性破损，创面红润、湿润，无感染。

-III期：溃疡期

全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露，有感染风险。

-IV期：深溃疡期

全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱甚至器官组织外露，常有感染。

1压疮的定义-不可分期全层组织缺失，但溃疡基底无法评估，可能隐藏有组织坏死。

2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：

2压疮的成因2.1压力因素-垂直压力：如长期卧床时，重力作用使骨骼突出部位受压，如骶尾部、足跟部。-摩擦力：频繁更换体位或移动患者时，皮肤与床单摩擦导致皮肤受损。-剪切力：床铺不平整或患者翻身不当，导致皮肤与组织层之间发生相对移动，如半卧位时床头抬高超过30。

2压疮的成因2.2血流动力学因素-营养不良：蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）缺乏，影响皮肤修复能力。-循环障碍：糖尿病、心力衰竭、血管疾病等导致组织供血不足。-体温升高：发热或感染时，代谢增加，加重组织缺氧。

2压疮的成因2.3其他因素-年龄：老年人皮肤脆弱，修复能力下降。010102030405-意识状态：昏迷、瘫痪患者无法自行调整体位。-排泄物刺激：尿液、粪便长期刺激皮肤，导致潮湿、破损。-药物影响：某些药物（如皮质类固醇）可能导致皮肤变薄。--03压疮风险评估

1风险评估的重要性STEP1STEP2STEP3STEP4压疮风险评估是预防压疮的关键环节。通过系统评估，可以识别高危患者，采取针对性预防措施，从而降低压疮发生率。常用的风险评估工具包括：-Braden量表：评估6个方面的风险因素，总分13-23分，分数越低风险越高。-Norton量表：评估5个方面的风险因素，总分5-20分，分数越低风险越高。-Waterlow量表：综合考虑年龄、体重、活动能力等因素，更全面评估风险。

2风险评估的具体内容2.1患者一般情况-年龄：60岁为高风险。01-性别：女性因皮肤较薄，风险较高。02-种族：肤色较深者皮肤较厚，但血管反应差，风险较高。03

2风险评估的具体内容2.2皮肤状况-完整性：有无破损、干燥、炎症。01-湿度：长期潮湿或排泄物刺激。02-营养状况：BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。03

2风险评估的具体内容2.3意识与活动能力2-活动能力：完全卧床者风险高。3-翻身能力：无法自行翻身者风险高。1-意识状态：昏迷、意识模糊者风险高。

2风险评估的具体内容2.4潜在疾病BAC-糖尿病：血糖控制不佳者风险高。-神经系统疾病：中风、脊髓损伤。-循环系统疾病：心力衰竭、外周血管疾病。

2风险评估的具体内容2.5药物与治疗-皮质类固醇：长期使用者皮肤变薄。01-化疗药物：影响细胞修复。02-伤口换药：操作不当可能导致皮肤损伤。03

3风险评估的频率1-入院时：首次评估。2-每日评估：高危患者需每日评估。3-体位改变后：每次翻身、移动后评估。4-病情变化时：如手术、感染等。5---

04压疮的预防措施

1环境与设备管理1.1床铺管理01-选择合适的床垫：气垫床、水垫床等，减少局部压力。-保持床铺平整：及时更换皱褶、潮湿的床单。-使用减压敷料：如泡沫敷料、水胶体敷料，分散压力。0203

1环境与设备管理1.2环境控制-定期通风：保持空气流通。-保持室内湿度适宜：避免过度潮湿。-使用防滑垫：减少移动时的摩擦力。

2患者体位管理2.1定时翻身-翻身频率：一般每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次。01-翻身技巧：使用辅助工具，避免拖拽皮肤。02-体位分布：确保骶尾部、足跟、髋部等受压部位得到放松。03

2患者体