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骨髓瘤病人的护理查房

目录

CATALOGUE

01

病人评估

02

骨髓瘤特定护理

03

症状干预措施

04

治疗支持管理

05

健康教育与支持

06

查房流程优化

PART

01

病人评估

病史与诊断回顾

治疗方案追溯

系统回顾已实施的化疗方案（如硼替佐米+地塞米松）、靶向治疗、放疗或自体干细胞移植等治疗过程，评估疗效及不良反应发生情况。

诊断依据梳理

整理患者骨髓穿刺、血清蛋白电泳、影像学检查等关键诊断报告，明确骨髓瘤分型（如IgG型、IgA型）、分期及是否存在高危细胞遗传学特征。

既往病史分析

详细记录患者既往疾病史、手术史及药物过敏史，重点关注是否存在免疫系统疾病、慢性感染或血液系统异常等可能影响骨髓瘤进展的因素。

身体状况检查要点

肾功能动态观察

记录24小时尿量、尿蛋白定量，监测血肌酐、尿素氮水平变化，警惕骨髓瘤肾病导致的急性肾损伤。

03

定期检测血红蛋白（评估贫血程度）、血小板（出血风险）、白细胞计数（感染风险）及血清钙水平（高钙危象预警）。

02

血液系统监测

骨骼系统评估

重点检查颅骨、脊柱、骨盆等好发部位的压痛、病理性骨折体征，监测活动受限程度及神经压迫症状（如下肢感觉异常、大小便功能障碍）。

01

评估患者及家属对骨髓瘤慢性病特性、治疗周期及预后情况的了解程度，识别存在的认知误区（如过度乐观或消极放弃）。

心理社会状态评估

疾病认知程度