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腰椎患者术后护理常规
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CATALOGUE
术后生命体征监测
伤口与引流管护理
体位管理与活动指导
疼痛管理与舒适护理
营养与饮食支持
康复训练与长期管理
心理护理与家属教育
01
术后生命体征监测
PART
体温
持续监测患者体温，保持正常体温水平，避免过高或过低的体温影响术后恢复。
脉搏
监测患者脉搏，注意脉搏的节律和强度，如有异常及时处理。
呼吸
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸道阻塞。
血压
持续监测患者血压，保持血压稳定，避免过高或过低的血压影响术后恢复。
体温、脉搏、呼吸、血压的持续监测
异常体征的识别与处理（如发热、血压波动）
发热
术后患者出现发热，应及时采取物理降温或药物降温措施，并查找发热原因，及时处理。
血压波动
其他异常体征
术后患者出现血压波动，应及时调整药物剂量或输液速度，保持血压稳定。
如心率异常、呼吸困难等，应及时报告医生，采取相应措施。
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每隔一段时间记录一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，并对比之前数据，如有异常及时处理。
观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
询问患者疼痛部位、程度和性质，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
记录患者24小时内的出入量，包括饮水量、进食量、排泄量等，以评估患者的水、电解质平衡情况。
术后24小时内的重点监护记录
生命体征记录
伤口情况记录
疼痛情况记录
出入量记录
02
伤口与引流管护理
PART
术后每日用无菌生理盐水清洗伤口，去除血痂和分泌物。
清洁伤口
使用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免交叉感染。
敷料选择
01
02
03
04
确保手术室环境洁净，医生和护士需穿戴无菌手套和口罩。
术前准备
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
敷料更换
伤口清洁与敷料更换（无菌操作规范）
引流液颜色
正常应为淡红色或黄色，若出现鲜红色或浑浊液体，需警惕出血或感染。
引流液量
记录每日引流量，若突然增多或减少，可能意味着伤口异常。
引流管通畅
保持引流管通畅，避免堵塞或扭曲，确保引流液顺利流出。
疼痛与体温
观察患者疼痛程度和体温变化，以判断是否出现感染。
引流液性质与量的观察（出血/感染迹象）
按照医嘱使用抗生素，以预防感染。
抗生素使用
预防感染的措施（抗生素使用、污染规避）
接触伤口前后要洗手，并用消毒液消毒伤口周围皮肤。
洗手与消毒
避免伤口接触未经消毒的物品或污水，保持伤口清洁。
避免接触污染物
鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物，增强抵抗力。
饮食与营养
03
体位管理与活动指导
PART
硬板床平卧
术后患者应平卧在硬板床上，以保持脊柱的稳定性，减轻手术部位的压力。
轴线翻身法
翻身时应保持脊柱在一条直线上，避免扭曲和弯曲，以减少手术部位的疼痛和损伤。
硬板床平卧与轴线翻身法（脊柱稳定性维护）
在医生指导下进行抬腿、翻身等床上活动，以促进血液循环，防止静脉血栓的形成。
早期床上活动
根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累，促进身体的康复。
渐进式训练
早期床上活动（抬腿、翻身）与渐进式训练
坐起时的腰部保护
患者坐起时，应先移动下肢，再用手支撑腰部，避免腰部受力过大。
行走时的腰部保护
正确姿势指导（坐起、行走时的腰部保护）
行走时，患者应保持身体平衡，缓慢行走，避免腰部过度弯曲或扭转，以减少手术部位的疼痛和损伤。
01
02
04
疼痛管理与舒适护理
PART
多模式镇痛策略（药物+物理疗法）
物理疗法
应用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理手段，促进局部血液循环和神经传导，缓解肌肉紧张和疼痛。
药物镇痛
使用阿片类药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药等，通过不同作用机制实现镇痛，避免单一药物镇痛不足和副作用。
VAS评分
使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，记录疼痛变化，为后续镇痛治疗提供依据。
疼痛日记
鼓励患者记录疼痛的部位、程度、持续时间等信息，有助于医生了解疼痛特点和规律，优化治疗方案。
疼痛评估工具与记录（VAS评分）
心理疏导
通过倾听、解释、安慰等方式，缓解患者焦虑情绪，减轻疼痛感受。
放松训练
指导患者进行深呼吸、肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪，降低疼痛敏感性。
心理干预缓解焦虑性疼痛
05
营养与饮食支持
PART
VS
增加肉类、鱼类、禽类、豆类等高蛋白食物的摄入，有助于伤口愈合和组织修复。
维生素
多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、绿叶蔬菜等，有助于增强免疫力。
蛋白质
高蛋白、高维生素饮食（促进组织修复）
辛辣食品
辣椒、花椒、姜等辛辣调味品会刺激伤口，延缓愈合，应尽量避免。
刺激性饮品
咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品也应尽量避免，以免影响伤口愈合。
避免辛辣刺激性食物
多喝水，保持身体水分充足，有助于新陈代谢和药
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