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附加旅行身故遗体送返团体医疗保险条款

（众安备-其他【2015】附219号）

第一条附加险合同的订立和构成

本附加险合同依主险合同投保人的申请，经保险人同意而订立。本附加险合同附加于主险合同而

成立。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主

险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无

效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

若本附加险合同的承保项目在保险单上或批注项内未载明，本附加险合同不发生效力。

第二条保险责任

在本附加险合同保险期间内，被保险人在旅行期间遭受意外伤害或罹患突发性疾病，并以此为直

接且单独原因导致被保险人于三十天内在意外伤害事故或疾病发生地身故的，保险人按本附加险合同

的约定给付保险金。

（1）遗体/骨灰送返保险金

经保险人委托的救援服务机构（以下简称救援机构），根据被保险人亲属的要求，在遵守当地法

律法规和符合当地实际情况的前提条件下，将该被保险人之遗体或骨灰送返至被保险人的中国大陆境

内的住所地或日常居住地。

遗体送返服务所需费用包括尸体防腐、保存、火化、运输及骨灰盒等材料和服务费用，经保险人

核实确认后直接支付给救援机构。

（2）丧葬保险金

经保险人委托的救援机构，根据被保险人亲属的要求，在遵守当地法律法规和符合当地实际情况

的前提条件下，安排在当地安葬被保险人的，则保险人按实际支出的被保险人之丧葬费用给付丧葬保

险金予身故保险金受益人。最高给付金额以本附加险合同项下该被保险人相应的丧葬保险金额为限。

上述（1）和（2）两项保险金的合计最高给付总额以本附加险合同项下的该被保险人保险金额

限。

第三条责任免除

因下列原因导致的身故或费用，保险人不承担给付保险金的责任：

（1）既往病症及并发症，包括慢性病、或旅行前已罹患疾病；

（2）一般性身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

（3）先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形；

（4）根据被保险人的主治医生的意见，可以被合理延迟至被保险人返回中国境内进行而被保险

人坚持在境外进行的治疗或手术；

（5）主险合同中规定的责任免除事项（但若该事项与本附加条款有相抵触之处，以本附加条款

为准）。

第四条保险金额

1

保险金额保险人承担赔偿责任的最高限额。保险金额由投保人和保险人双方约定，并在保险合

同中载明。

第五条保险期间

除另有约定外，本附加险合同的保险期间与主险合同一致。

第六条保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供

以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该

申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（1）保险金给付申请书；

（2）保险合同凭据；

（3）保险金申请人的身份证明；

（4）公安部门或司法部门、二级及以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明

或验尸报告；

（5）被保险人的户籍注销证明；

（6）被保险人的丧葬费用的正式发票或收据；

（7）被保险人旅行的证明如旅游费用收据、机票或车船票；

（8）与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（9）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明

等相关证明文件。

第七条释义

一、意外伤害

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

二、突发性疾病

指被保险人在保险生效之前未曾接受治疗或诊断、在旅行期间突然发生的、并且必须立即接受治

疗方能避免身体或生伤害的疾病，不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性传播疾

病、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齿治疗（但因意外伤害事故导致的必须进行的

牙科门诊治疗不在此限）、预防性手术等非必须紧急治疗的手术、器官移植