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202X演讲人2025-11-30压疮预防与湿性愈合护理

目录01.压疮预防与湿性愈合护理07.结语03.压疮的发生机制05.湿性愈合护理02.压疮的定义与分类04.压疮的预防措施06.压疮护理的质量控制

01PARTONE压疮预防与湿性愈合护理

压疮预防与湿性愈合护理压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症，严重者可导致感染、败血症甚至死亡。作为医护人员，我们肩负着预防压疮发生、促进压疮愈合的重要责任。本文将从压疮的定义、发生机制、预防措施、湿性愈合护理等方面进行系统阐述，旨在提高医护人员对压疮的认知水平，提升压疮护理质量。

02PARTONE压疮的定义与分类

1压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧，最终发生坏死的一种病理过程。压疮的发生与压力、剪切力、摩擦力以及局部组织潮湿等因素密切相关。

2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期分类系统，压疮分为以下六期：1（1）淤血红润期：皮肤完整，局部出现红肿、发热、疼痛，受压部位解除压力后30分钟内颜色消退。2（2）炎性浸润期：红肿范围扩大，颜色转为紫红，皮下出现硬结，疼痛剧烈，可能伴有水疱形成。3（3）溃疡期：水疱破裂或自行溃破，形成浅表溃疡，创面有少量渗液，周围皮肤可有感染迹象。4（4）深溃疡期：溃疡深达脂肪组织，可能露出骨骼或肌腱，创面有脓性渗液，周围皮肤坏死。5（5）坏死期：组织坏死范围扩大，出现恶臭，可能伴有败血症，危及生命。6（6）分期不明确期：无法确定压疮分期，可能由于创面污染严重或组织破坏严重。7

03PARTONE压疮的发生机制

1压力因素压力是压疮发生的主要因素，当局部组织承受的压力超过毛细血管灌注压时，组织将发生缺血、缺氧。长期卧床患者，尤其是肥胖、消瘦、水肿患者，更容易发生压疮。

2剪切力因素剪切力是指两个组织层之间相对滑动产生的力。当剪切力作用于皮肤时，毛细血管受损，组织灌注减少，易发生压疮。例如，使用不合适的床铺、翻身不当等均可产生剪切力。

3摩擦力因素摩擦力是指两个组织层之间相对滑动产生的摩擦。摩擦力会损伤皮肤表面，使皮肤变薄、失去弹性，增加压疮发生的风险。例如，频繁移动患者、使用粗糙的床单等均可产生摩擦力。

4局部组织潮湿因素局部组织潮湿是压疮发生的重要诱因。潮湿环境会降低皮肤抵抗力，加速皮肤破损。例如，大小便失禁、出汗过多、伤口渗液等均可导致局部组织潮湿。

5其他因素（1）营养因素：营养不良者皮下脂肪减少，组织抵抗力下降，易发生压疮。（2）年龄因素：老年人皮肤脆弱、血液循环较差，易发生压疮。（3）药物因素：某些药物如皮质类固醇、化疗药物等可影响皮肤抵抗力，增加压疮发生风险。（4）意识障碍因素：意识障碍患者无法自行调整体位，易发生压疮。

04PARTONE压疮的预防措施

1评估风险对高风险患者进行压疮风险评估，常用的评估工具包括Braden量表、Waterlow量表等。根据评估结果，制定个体化预防方案。

2改善局部血液循环（1）定时翻身：对卧床患者，每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时变换体位一次。（2）使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，分散压力，减少局部组织受压。（3）适当运动：鼓励患者进行肢体运动，促进血液循环。

3预防剪切力（3）使用防滑床单：防止患者滑动，减少剪切力。（2）正确翻身：翻身时，保持患者身体轴线一致，避免拖拽。（1）选择合适的床铺：使用低剪切力床垫，如气垫床、水垫床等。

4保持皮肤干燥（1）及时清洁：大小便失禁、出汗过多时，及时清洁皮肤。（2）使用干燥敷料：保持创面干燥，减少感染风险。（3）使用吸湿性敷料：如硅胶敷料、泡沫敷料等，吸收渗液，保持创面干燥。010203

5营养支持123（1）评估营养状况：定期评估患者营养状况，必要时进行营养支持。（2）合理饮食：保证患者摄入足够蛋白质、维生素、矿物质等。（3）肠内营养：必要时进行肠内营养，如鼻饲、胃造口等。123

6药物管理（1）合理使用药物：避免长期使用皮质类固醇等影响皮肤抵抗力的药物。

（2）监测药物副作用：定期监测药物副作用，及时调整用药方案。

05PARTONE湿性愈合护理

1湿性愈合理论湿性愈合是指创面在湿润环境下愈合的一种理论。湿润环境有利于上皮细胞生长、减少感染、促进肉芽组织形成，从而加速创面愈合。

2湿性愈合护理原则010203（1）保持创面湿润：使用保湿敷料，如泡沫敷料、硅胶敷料等，保持创面湿润。在右侧编辑区输入内容（2）清洁创面：定期清洁创面，去除坏死组织，减少感染风险。（3)使用生长因子：必要时使用生长因子，促进上皮细胞生长、减少感染。（4）保护创面：使用无菌敷料，防止污染，减少感染风险。在右侧编辑区输入内容

3不同分期压疮的湿性愈合护理3.1淤血红润期（1）减少受压：定