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附加旅行慰问探访团体保险条款

（众安备-其他【2015】附217号）

第一条附加合同的订立和构成

本附加险合同依主险合同投保人的申请，经保险人同意而订立。本附加险合同附加于主险合同而

成立。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主

险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无

效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

若本附加险合同的承保项目在保险单上或批注项内未载明，本附加险合同不发生效力。

第二条保险责任

在本附加险合同保险期间内，若被保险人在旅行期间发生如下情况，保险人以本附加险合同项下

该被保险人的保险金额为限，给付一张往返于该被保险人所在地与探访者所在地之间的经济舱位机票

和/或船票和/或车票的费用，用于该被保险人的一名成年直系亲属前往被保险人所在地：

（1）被保险人因遭受意外伤害或罹患突发性疾病，经所在国家或地区的医疗机构的医生诊断必

须住院治疗的，且连续住院十日以上；

（2）被保险人因遭受意外伤害或罹患突发性疾病，并以此为直接且单独原因导致身故。

第三条责任免除

因下列原因或下列情形，导致被保险人身故或住院的，保险人不负赔偿责任：

（1）既往病症及其并发症，包括慢性病、或旅行前已罹患疾病；

（2）一般性身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

（3）非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查；

（4）洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复，但因意外伤害引起的

一般牙齿治疗或手术除外；

（5）先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形；

（6）入住门诊观察室、家庭病床；

（7）根据被保险人的主治医生的意见，可以被合理延迟至被保险人返回中国境内进行而被保险

人坚持在境外进行的治疗或手术；

（8）主险合同中规定的责任免除事项（但若该事项与本附加条款有相抵触之处，以本附加条款

为准）。

第四条保险金额

保险金额保险人承担赔偿责任的最高限额。保险金额由投保人和保险人双方约定，并在保险合

同中载明。

第五条保险期间

除另有约定外，本附加险合同的保险期间与主险合同一致。

第六条保险金申请

1

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供

以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该

申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

一、身故保险金

（1）保险金给付申请书；

（2）保险合同凭据；

（3）保险金申请人的身份证明；

（4）公安部门或司法部门、医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；

（5）被保险人的户籍注销证明；

（6）被保险人旅行的证明如旅游费用收据、机票或车船票；

（7）该名直系亲属的身份证明及与被保险人关系证明；

（8）该名直系亲属往返被保险人所在地的机票和/或和船票和/或车票的收据；

（9）与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

二、住院保险金

（1）保险金给付申请书；

（2）保险合同凭据；

（3）被保险人的身份证明；

（4）被保险人旅行的证明如旅游费用收据、机票或车船票；

（5）医疗机构出具的医疗费用收据及明细清单/帐单、诊断证明、病历、出院小结等；

（6）该名直系亲属的身份证明及与被保险人关系证明；

（7）该名直系亲属往返被保险人所在地的机票和/或船票和/或车票的收据；

（8）与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

第七条释义

一、直系亲属

是指被保险人的配偶，父母，配偶的父母，子女，兄弟或姐妹，（外）祖父母，（外）孙子女。

二、意外伤害

指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。

三、突发性疾病

指被保险人在保险生效之前