糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理知识考试.doc

第PAGEPage3页/共NUMPAGESPages3页

糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理知识考试

一、单项选择题（每题1分，共50分）

糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断或不适当减量

C.饮食不当

D.应激状态（如手术、创伤）

答案：B

解析：?胰岛素治疗中断或不适当减量是导致1型糖尿病患者发生DKA最常见、最直接的诱因。感染是第二大常见诱因。

糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

答案：B

解析：?为代偿代谢性酸中毒，机体通过肺脏深快呼吸，排出大量二氧化碳（酸性物质），这种呼吸称为库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）。

糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般多高（）

A.11.1mmol/L

B.11.1-16.7mmol/L

C.16.7-33.3mmol/L

D.33.3mmol/L

答案：C

解析：?DKA患者血糖通常显著升高，多数在16.7-33.3mmol/L范围内。但需注意，可能存在血糖正常的DKA。

糖尿病酮症酸中毒治疗的关键措施是（）

A.大量补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：?小剂量胰岛素持续静脉滴注是抑制酮体生成、逆转酮症的关键措施。补液是基础，但胰岛素是阻断病理性代谢的关键。

糖尿病酮症酸中毒患者最初补液时宜选用（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：A

解析：?补液治疗首选0.9%氯化钠（生理盐水），因其能快速有效扩充血容量，纠正脱水。

糖尿病酮症酸中毒患者出现低钾血症的主要原因是（）

A.呕吐、腹泻丢失

B.钾摄入不足

C.胰岛素治疗后钾向细胞内转移

D.肾脏排钾增加

答案：C

解析：?尽管DKA时体内总钾缺失，但治疗前因酸中毒和高血糖，血钾可正常或偏高。应用胰岛素和纠正酸中毒后，钾离子随葡萄糖进入细胞内，导致血钾迅速下降，是治疗中最常见和危险的电解质紊乱。

糖尿病酮症酸中毒患者护理评估时，应重点关注的生命体征是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：C

解析：?呼吸的频率和深度（库斯莫尔呼吸）是反映酸中毒程度和病情变化的重要指标。

糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，提示病情好转的指标是（）

A.血糖下降

B.尿酮体转阴

C.酸中毒纠正

D.以上都是

答案：D

解析：?病情好转是综合指标，包括血糖得到控制、酮症消失（血酮、尿酮转阴）、酸中毒纠正（pH、HCO3-恢复正常）。

糖尿病酮症酸中毒患者进行健康教育时，应告知患者最需要注意避免的诱因是（）

A.过度劳累

B.情绪激动

C.自行停用胰岛素

D.进食甜食

答案：C

解析：?对于依赖胰岛素治疗的患者，擅自停用或减量胰岛素是导致DKA最危险的行为，必须重点强调。

糖尿病酮症酸中毒患者出现昏迷，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.高血糖高渗状态

C.脑水肿

D.感染性休克

答案：C

解析：?DKA治疗过程中，脑水肿是严重且可能致命的并发症，常导致意识障碍、昏迷。

以下哪种糖尿病类型更易发生DKA？（）

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

答案：A

解析：?1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，极易在诱因下发生DKA。2型糖尿病在某些应激状态下也可发生。

DKA患者中晚期呼出的气体具有什么特征性气味？（）

A.大蒜味

B.烂苹果味

C.腥臭味

D.氨味

答案：B

解析：?丙酮由肺部排出，使呼出气体带有烂苹果味（酮味），是DKA的特征性表现。

诊断DKA的“三联征”不包括以下哪项？（）

A.高血糖

B.高血酮

C.代谢性酸中毒

D.高血压

答案：D

解析：?DKA诊断的三要素是：高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。高血压不是DKA的诊断标准。

DKA治疗过程中需要开始补充葡萄糖的血糖阈值是？（）

A.13.9mmol/L

B.11.1mmol/L

C.16.7mmol/L

D.8.3mmol/L

答案：A

解析：?当血糖降至13.9mmol/L时，需在输液中加入5%葡萄糖，以防止低血糖并继续消除酮体。

DKA患者血钾变化的特点是？（）

A.总体缺钾但血钾正常或升高

B.血钾显著降低

C.血钾持续升高

D.血钾无变化

答案：A

解析：?DKA时，机体总钾大量丢失。但酸中毒使细胞内钾外移，脱水使血液浓缩，故治疗前血钾可正常或偏高，掩盖了体内严重缺钾的真实情况。

DKA患者补钾的指征是？（）

A.血钾5.5mmol/L