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儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理知识试卷含答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

儿童糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）？

A.感染

B.饮食不当

C.胰岛素治疗中断

D.应激状态

答案：A

解析：?在儿童DKA患者中，各种感染（如呼吸道、消化道感染）是最常见的诱因。

儿童糖尿病酮症酸中毒的特征性临床表现不包括（）？

A.多饮多尿

B.恶心呕吐

C.呼气有烂苹果味

D.低血糖昏迷

答案：D

解析：?DKA的典型表现包括高血糖症状（多饮多尿）、消化道症状（恶心呕吐）和酮症表现（烂苹果味）。低血糖昏迷是DKA治疗过程中可能出现的并发症，而非DKA发生时的特征性表现。

诊断儿童糖尿病酮症酸中毒时，血糖水平一般高于（）mmol/L？

A.6.1

B.7.0

C.11.1

D.13.9

答案：C

解析：?诊断DKA的血糖标准通常为11.1mmol/L。

儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的首要措施是（）？

A.补充胰岛素

B.纠正脱水

C.纠正电解质紊乱

D.控制感染

答案：B

解析：?快速补充液体，纠正脱水是DKA抢救的第一步，旨在恢复有效循环血量，改善组织灌注。

儿童糖尿病酮症酸中毒静脉补液时，首选的液体是（）？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：?等渗的0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是快速扩容、纠正脱水的首选液体。

儿童糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的推荐剂量为每小时每公斤体重（）U？

A.0.05-0.1

B.0.1-0.2

C.0.2-0.3

D.0.3-0.4

答案：A

解析：?小剂量胰岛素持续静脉滴注是标准方案，起始剂量通常为0.05-0.1U/(kg·h)。

儿童糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，当血糖降至（）mmol/L左右时，应开始补充葡萄糖溶液？

A.7.0-8.3

B.8.3-11.1

C.11.1-13.9

D.13.9-16.7

答案：C

解析：?当血糖降至11.1-13.9mmol/L时，需在输液中加入葡萄糖（如5%葡萄糖），以防止低血糖并继续消除酮体。

儿童糖尿病酮症酸中毒最严重的并发症是（）？

A.脑水肿

B.低血钾

C.感染加重

D.急性肾衰竭

答案：A

解析：?脑水肿是儿童DKA最危重、可致死的并发症，死亡率高，需高度警惕。

儿童糖尿病酮症酸中毒纠正后，何时可开始皮下注射胰岛素？

A.血糖正常后

B.酮体转阴后

C.进食后

D.停用静脉胰岛素前1-2小时

答案：D

解析：?为确保胰岛素作用的无缝衔接，应在停止静脉胰岛素前1-2小时皮下注射胰岛素。

评估儿童糖尿病酮症酸中毒严重程度的指标不包括（）？

A.血糖水平

B.血pH值

C.碳酸氢根浓度

D.血白细胞计数

答案：D

解析：?DKA的严重程度主要根据酸中毒程度（pH、HCO3-）划分，血糖水平作为诊断标准。血白细胞计数可因应激或感染升高，但不是分度的核心指标。

儿童糖尿病酮症酸中毒的主要症状是什么？

A.多尿

B.口渴

C.恶心

D.体重增加

答案：B

解析：?口渴（多饮）是多尿导致脱水后的主要自觉症状。虽然多尿也是主要症状，但“口渴”更直接体现患者的感受和就诊原因。

在护理儿童糖尿病酮症酸中毒时，最重要的护理措施是什么？

A.补充胰岛素

B.限制饮水

C.增加运动

D.减少饮食

答案：A

解析：?胰岛素治疗是逆转酮症的关键。补液是基础，但胰岛素是阻断病理性代谢的核心措施。

儿童糖尿病酮症酸中毒的发生与什么因素有关？

A.饮食不当

B.遗传因素

C.缺乏锻炼

D.心理压力

答案：A

解析：?饮食不当（如暴饮暴食）是常见诱因。遗传因素是1型糖尿病的病因，而非DKA的直接诱因。

在监测儿童糖尿病酮症酸中毒时，应该定期检查什么？

A.血糖

B.体温

C.血压

D.心率

答案：A

解析：?动态监测血糖是评估疗效、调整胰岛素用量的最关键指标。

儿童糖尿病酮症酸中毒时，护理人员应注意观察哪些体征？

A.皮肤干燥

B.心跳加速

C.呼吸急促

D.以上都是

答案：D

解析：?皮肤干燥提示脱水；心跳加速可由脱水和酸中毒引起；呼吸急促（深大呼吸）是酸中毒的代偿表现。

对于糖尿病酮症酸中毒的儿童，饮食中应增加什么？

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.纤维素

答案：D

解析：?病情稳定后，应提供均衡饮食，富含纤维素（如蔬菜）有助于血糖稳定。急性期需禁食，恢复期后按糖尿病饮食原则，控制总热量和碳水化合物比例，而非“增加”碳水化合物。

儿童糖尿病酮症酸中