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2025年护理常考b型题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者女性，60岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C。心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。该患者近半年轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，符合Ⅲ级标准。

2.以下哪种情况适合使用鼻饲法

A.口腔疾患

B.食管静脉曲张

C.上消化道出血

D.肠梗阻

答案：A。鼻饲法适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、拒绝进食者等。而食管静脉曲张、上消化道出血时鼻饲可能会导致血管破裂出血加重；肠梗阻时鼻饲会加重肠道负担，故B、C、D不适合。

3.为患者进行温水擦浴时，水温应调节为

A.26～28℃

B.28～30℃

C.32～34℃

D.34～36℃

答案：C。温水擦浴水温一般调节为32～34℃，温度适宜可使血管扩张，促进散热，同时避免因水温过低引起寒战等不适。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮好发部位的是

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位；足跟部由于长时间与床面接触且承受身体部分重量；肘部在患者卧床姿势或使用轮椅等情况下易受压；耳廓在侧卧时也可能受压，均易发生压疮。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.指导功能锻炼

答案：ABCD。定时翻身可防止局部组织长期受压，减少压疮发生的风险；保持皮肤清洁干燥能避免皮肤受到汗液、尿液等刺激而发生感染；加强营养可增强患者的抵抗力和组织修复能力；指导功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进患者康复。

3.下列关于输液微粒污染的描述，正确的是

A.输液微粒指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质

B.输液微粒来源包括药物原料不纯、输液器不洁净等

C.输液微粒可引起过敏反应

D.输液微粒可导致血管栓塞

答案：ABCD。输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其来源广泛，如药物原料不纯、生产过程污染、输液器不洁净等。这些微粒进入人体后可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等；还可能随血液循环堵塞血管，导致血管栓塞等严重后果。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（√）

解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止细菌等病原体进入尿道和膀胱，引起泌尿系统感染，这是导尿操作的关键要求。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（×）

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低。

3.为患者进行口腔护理时，应从门齿开始由内向外擦拭。（×）

解析：口腔护理时应从臼齿开始由内向外擦拭，而不是门齿，这样可以更全面、有效地清洁口腔。

4.凡在血、尿、便中发现癌细胞的患者，均应按传染病患者隔离。（×）

解析：癌细胞不是病原体，不会像传染病病原体一样在人与人之间传播，所以发现癌细胞的患者不需要按传染病患者隔离。

5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（√）

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的症状。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、神志、出汗等情况。（2）降温措施：可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋降温等；也可根据医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换