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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-细菌性痢疾和细菌性食物中毒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性痢疾的主要病原体是？

【选项】A.志贺氏菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.诺如病毒

【参考答案】A

【详细解析】细菌性痢疾主要由志贺氏菌（A）引起，属于侵袭性细菌性腹泻。沙门氏菌（B）多引起胃肠炎，金黄色葡萄球菌（C）导致食物中毒以呕吐为主，诺如病毒（D）为病毒性腹泻病原体。此题考查对细菌性痢疾病原体的核心知识点掌握。

【题干2】细菌性食物中毒中最常见的毒素类型是？

【选项】A.水溶性和热稳定性毒素B.热稳定性和肠毒素C.热不稳定性和神经毒素D.神经毒素和细胞毒素

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌（A）产生的肠毒素具有水溶性和热稳定性，能在高温下保留毒性，是细菌性食物中毒中最常见的毒素类型。其他选项中沙门氏菌（B）多产肠毒素但非热稳定，肉毒杆菌（C）产生神经毒素，产气荚膜梭菌（D）产生细胞毒素。

【题干3】细菌性痢疾患者粪便镜检可见？

【选项】A.红细胞和白细胞B.纤维素样物质C.肠道黏膜溃疡D.粪便中未检出致病菌

【参考答案】B

【详细解析】典型细菌性痢疾粪便镜检可见纤维素样物质（B），提示肠道黏膜坏死。红白细胞（A）多见于肠炎，黏膜溃疡（C）常见于阿米巴痢疾，未检出致病菌（D）不符合细菌感染特征。此题重点考察粪便镜检鉴别诊断要点。

【题干4】细菌性食物中毒的潜伏期最短的是？

【选项】A.4-6小时B.12-24小时C.1-3天D.5-7天

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期最短（A），4-6小时即可发病。沙门氏菌食物中毒潜伏期12-24小时（B），副溶血性弧菌（C）1-3天，霍乱弧菌（D）5-7天。此题考查不同病原体中毒特点的对比。

【题干5】细菌性痢疾的典型症状不包括？

【选项】A.腹痛B.脓血便C.体温升高D.脱水E.肠鸣音减弱

【参考答案】E

【详细解析】典型细菌性痢疾表现包括腹痛（A）、脓血便（B）、发热（C）、脱水（D）。肠鸣音减弱（E）多见于肠梗阻或腹膜炎，与细菌性痢疾的病理机制不符。此题考察对典型症状的排除判断。

【题干6】细菌性食物中毒的病原体在哪种食品中最易生长？

【选项】A.生鲜肉类B.熟食C.发酵食品D.蔬菜沙拉

【参考答案】A

【详细解析】沙门氏菌等致病菌在生鲜肉类（A）中易繁殖。熟食（B）因高温灭菌风险低，发酵食品（C）pH环境抑制细菌，蔬菜沙拉（D）易受环境污染物影响。此题重点考察食品污染源分布特点。

【题干7】细菌性痢疾的确诊依据是？

【选项】A.病史和症状B.病原体分离培养C.粪便常规检查D.血常规

【参考答案】B

【详细解析】病原体分离培养（B）是确诊金标准，粪便常规（C）仅提示炎症反应，血常规（D）显示白细胞升高但无特异性。此题强调病原学诊断的重要性。

【题干8】细菌性食物中毒的典型症状不包括？

【选项】A.恶心B.呕吐C.腹泻D.发热E.头痛

【参考答案】E

【详细解析】典型症状包括恶心（A）、呕吐（B）、腹泻（C）、发热（D）。头痛（E）多见于病毒性胃肠炎或神经系统疾病，与细菌性食物中毒无关。此题考察症状鉴别要点。

【题干9】细菌性痢疾治疗首选药物是？

【选项】A.头孢曲松B.氟喹诺酮类C.磺胺甲噁唑D.阿莫西林

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松（A）是治疗细菌性痢疾的首选抗生素，尤其适用于儿童（氟喹诺酮类B禁用）。磺胺甲噁唑（C）适用于耐药菌株，阿莫西林（D）对志贺氏菌疗效差。此题考查治疗药物选择原则。

【题干10】细菌性食物中毒的传播途径主要是？

【选项】A.食物污染B.空气传播C.雅蝇叮咬D.水源污染

【参考答案】A

【详细解析】细菌性食物中毒通过食用被致病菌污染的食物（A）传播。空气传播（B）多见于呼吸道疾病，雅蝇叮咬（C）与疟疾相关，水源污染（D）多致霍乱。此题强调食源性疾病传播途径。

【题干11】细菌性痢疾的病变部位主要在？

【选项】A.回肠末端B.结肠C.十二指肠D.小肠中部

【参考答案】B

【详细解析】细菌性痢疾病变主要累及结肠（B），尤其是乙状结肠和直肠，形成溃疡和脓肿。回肠末端（A）病变多见于阿米巴痢疾，十二指肠（C）和小肠中部（D）病变与肠炎相关。此题考查解剖定位知识点。

【题干12】细菌性食物中毒的病程一般持续？

【选项】A.1-3天B.5-7天C.1周以上