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2025年三基危重病人的护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于危重病人常见的护理问题

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.自理能力缺陷

D.白细胞减少

答案：D。解析：白细胞减少不属于护理问题的范畴，而是一种实验室检查结果表现。而有误吸的危险、有皮肤完整性受损的危险、自理能力缺陷都是危重病人常见的护理问题。

举一反三：护理问题主要围绕病人现存或潜在的健康问题，像活动无耐力、气体交换受损等也属于常见护理问题。

2.为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.双唇处放入

答案：B。解析：为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，这样可以避免损伤门齿等。

举一反三：在进行口腔护理等操作时，要遵循正确的操作方法和顺序，不同的护理操作都有其特定的注意事项和操作要点。

3.对危重病人护理，下列哪项措施错误

A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

B.定时帮助病人更换体位

C.为病人定时做肢体被动运动

D.牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较亮

答案：D。解析：牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应柔和，避免强光刺激诱发抽搐，A、B、C选项都是正确的危重病人护理措施。

举一反三：对于不同病情的危重病人，护理环境等方面的要求也不同，如高热病人需要凉爽通风的环境，休克病人需要保暖等。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于危重病人支持性护理措施的有

A.保持呼吸道通畅

B.加强临床护理

C.补充营养和水分

D.维持排泄功能

答案：ABCD。解析：保持呼吸道通畅能保证病人呼吸正常，加强临床护理包括口腔护理、皮肤护理等多方面，补充营养和水分维持病人身体代谢需求，维持排泄功能避免体内废物蓄积，这些都是支持性护理措施。

举一反三：支持性护理措施还包括心理护理等，目的是为病人提供全面的护理支持，促进其康复。

2.观察危重病人病情的方法有

A.直接观察

B.间接观察

C.仪器监测

D.询问家属

答案：ABCD。解析：直接观察如护士直接观察病人的生命体征、面色等；间接观察可通过查看检验报告等；仪器监测如心电监护等；询问家属可以了解病人发病前后的情况等。

举一反三：不同的观察方法适用于不同的情况，要综合运用多种方法全面了解病人病情。

3.关于危重病人的抢救，下列正确的有

A.迅速准备好抢救用物

B.制定抢救计划

C.抢救中做到口头医嘱准确、清楚

D.抢救结束后及时补写医嘱

答案：ABCD。解析：迅速准备抢救用物是抢救的基础，制定抢救计划能使抢救有序进行，口头医嘱准确清楚可避免差错，抢救结束后及时补写医嘱保证医疗记录的完整性。

举一反三：在抢救过程中，还需要团队成员密切配合，遵循一定的抢救流程和规范。

判断题（每题6分，共30分）

1.对于意识障碍的危重病人，应将头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。（）

答案：正确。解析：头偏向一侧可使呕吐物流出，避免反流进入气管导致误吸。

举一反三：昏迷病人除了头偏向一侧，还可采取侧卧位等防止误吸。

2.危重病人的护理记录应及时、准确、完整。（）

答案：正确。解析：护理记录是病人病情变化和护理过程的重要体现，及时、准确、完整的记录有助于医护人员全面了解病人情况，为治疗和护理提供依据。

举一反三：护理记录要客观真实，不得随意涂改，不同科室的护理记录有不同的侧重点。

3.为危重病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在38-40℃。（）

答案：正确。解析：这个温度范围接近人体体温，能减少对胃肠道的刺激。

举一反三：鼻饲的操作还有很多注意事项，如鼻饲前要检查胃管是否在胃内等。

4.危重病人的病情观察只需要关注生命体征即可。（）

答案：错误。解析：除了生命体征，还需要观察病人的意识状态、瞳孔变化、皮肤情况、排泄物等多方面。

举一反三：全面的病情观察是为了及时发现潜在问题，不能只局限于某一方面。

5.对长期卧床的危重病人，应在骨隆突处垫软枕，以预防压疮。（）

答案：正确。解析：在骨隆突处垫软枕可以减轻局部压力，减少压疮发生的风险。

举一反三：预防压疮还可以使用减压床垫等，同时要定时翻身。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述对危重病人进行病情观察的主要内容。

答案：对危重病人进行病情观察的主要内容包括：①生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的变化，能反映病人基本的生理状态。②意识状态：如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，意识变化是病情变化的重要指标。③瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射等，有助于判断神经系统功能。④一般情况：包括面色、表情、体位等。⑤排泄物：如尿液、粪便的量、性状等。⑥治疗反应：观察治疗措施的效果和不良反应。

举一反三：不