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5月儿科模拟试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.6个月男婴，出生体重3.2kg，现体重7.5kg，身长68cm，头围43cm。最符合该患儿生长发育的评估是（）

A.体重低于正常均值

B.身长低于正常均值

C.头围低于正常均值

D.生长发育正常

2.1岁患儿，因“夜间哭闹、多汗、枕秃”就诊，查体可见方颅、肋缘外翻。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病活动期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

3.8个月女婴，发热3天，体温39.5℃，伴咳嗽、气促，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

4.1岁患儿，腹泻3天，每日10余次，稀水样便，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

5.新生儿出生后48小时出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素15μmol/L，一般情况良好。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

6.2岁患儿，发热5天，体温39～40℃，伴结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大。实验室检查：CRP80mg/L，血小板450×10?/L。最可能的诊断是（）

A.猩红热

B.川崎病

C.传染性单核细胞增多症

D.幼年特发性关节炎

7.10个月女婴，面色苍白2月余，食欲差，喜食泥土。血常规：Hb85g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查异常是（）

A.血清铁蛋白升高

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.网织红细胞明显增高

D.骨髓象中幼红细胞核老浆幼

8.3岁患儿，发热2天，体温39.2℃，突发全身抽搐，持续约1分钟，发作后神志清楚。查体：咽充血，余无异常。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

9.4岁患儿，活动后气促、乏力，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙全收缩期杂音，P2亢进。最可能的先天性心脏病类型是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

10.5岁患儿，发热3天，体温38.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天出现皮疹，从耳后、发际开始，逐渐波及面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

11.早产儿，出生体重1.5kg，生后2小时出现呼吸急促、呻吟，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.胎粪吸入综合征

12.3个月男婴，母乳喂养，近1月来易激惹、睡眠不安，夜间惊啼，多汗。查体：枕秃明显，未出牙，前囟2.5cm×2.5cm，肋骨串珠（+）。实验室检查：血钙2.1mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶250U/L。最关键的治疗措施是（）

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.增加户外活动

D.口服甲状腺素

13.6个月女婴，腹泻4天，每日8～10次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次。查体：精神稍差，皮肤弹性稍差，前囟稍凹陷，尿量减少。大便常规：脂肪球（++），白细胞0～2/HP。最可能的病原体是（）

A.轮状病毒

B.大肠杆菌

C.金黄色球菌

D.白色念珠菌

14.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

15.2岁患儿，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。胸部X线示双肺斑片状阴影。最主要的治疗措施是（）

A.镇咳祛痰

B.退热降温

C.控制感染

D.氧疗

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