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艾滋病合并马尔菲青霉菌感染演讲人：日期:

目录02流行病学特征01疾病概述03病理机制04临床表现05诊断方法06治疗与预防

01疾病概述

马尔菲青霉菌生物学特性温度双相型形态学特征致病性唯一性马尔尼菲青霉菌在25℃和37℃两种温度下均可生长，在37℃时呈现酵母样生长，在25℃时呈现菌丝生长。在培养基上菌落呈灰白色，边缘不规则，有时可产生红色色素。马尔尼菲青霉菌主要侵犯单核-巨噬细胞系统，导致全身播散性感染，病死率高。马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相型致病菌，且是一种罕见的致病菌。

HIV/AIDS免疫缺陷关联性免疫缺陷易感染死亡率高病情严重且难治疗双重感染HIV/AIDS患者由于免疫功能低下，易感染马尔尼菲青霉菌。HIV/AIDS患者感染马尔尼菲青霉菌后，病情发展迅速，且治疗难度大。马尔尼菲青霉菌感染是HIV/AIDS患者机会性感染之一，感染后死亡率高。HIV/AIDS患者可同时感染马尔尼菲青霉菌和其他病原体，加重病情。

HIV/AIDS患者、免疫抑制剂使用者、长期接受糖皮质激素治疗者等免疫力低下人群。主要通过呼吸道、消化道和皮肤等途径传播。不卫生环境、密切接触感染源、不良生活习惯等。加强个人卫生、避免接触感染源、提高免疫力等。高危人群与感染诱因高危人群感染途径诱发因素预防措施

02流行病学特征

马尔尼菲青霉菌病主要分布在热带和亚热带地区如东南亚、南亚、非洲等地区。艾滋病在全球范围内广泛流行但马尔尼菲青霉菌病在热带、亚热带地区的HIV感染者中更为常见。热带/亚热带地域分布

传播途径与暴露风险马尔尼菲青霉菌的传播途径主要通过呼吸道、皮肤、消化道等途径传播，尤其是接触被马尔尼菲青霉菌污染的物质。艾滋病的传播途径暴露风险主要通过性接触、血液和母婴传播。与马尔尼菲青霉菌病患者或HIV感染者密切接触，以及接触被污染的土壤、水源等都会增加感染风险。123

马尔尼菲青霉菌病在HIV感染者中的发病率随着HIV感染者数量的增加，马尔尼菲青霉菌病的发病率也在不断上升。艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的死亡率艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的患者死亡率较高，需要及时诊断和治疗。发病率统计趋势

03病理机制

真菌侵袭免疫逃逸机制抑制免疫应答马尔菲青霉菌可以抑制宿主免疫细胞的活性，降低免疫应答的强度。03马尔菲青霉菌在感染过程中可以改变其形态，从而逃避宿主免疫系统的攻击。02真菌形态变化真菌细胞壁成分马尔菲青霉菌的细胞壁含有特殊的甘露醇，可以抵抗宿主免疫细胞的吞噬作用。01

播散性感染形成路径马尔菲青霉菌可以通过血液循环系统，从原发感染部位传播至全身各处。血液循环传播淋巴系统传播直接接触传播马尔菲青霉菌也可以通过淋巴系统传播，尤其是在艾滋病患者中，淋巴系统受损，更容易成为马尔菲青霉菌的传播通道。马尔菲青霉菌可以通过直接接触感染部位或感染者的分泌物等途径传播。

靶器官损伤模式马尔菲青霉菌感染可导致肺部出现广泛的炎症和坏死，严重时甚至引起呼吸衰竭。肺部损伤马尔菲青霉菌感染可引起皮肤广泛的水疱、溃疡和坏死。皮肤损伤马尔菲青霉菌感染可导致骨骼疼痛、肿胀和破坏，甚至引起病理性骨折。骨骼损伤

04临床表现

艾滋病合并马尔菲青霉菌感染时，皮肤上可能出现散在的丘疹，这些丘疹可能逐渐增大并变成坏死性溃疡。感染马尔菲青霉菌后，可能会在皮下出现结节，这些结节可能逐渐增大并伴随着疼痛。口腔黏膜、鼻黏膜等部位可能出现坏死性溃疡，疼痛明显，且难以愈合。艾滋病患者感染马尔菲青霉菌后，皮肤上可能出现皮疹，这些皮疹可能呈多样性，如斑疹、丘疹、疱疹等。皮肤黏膜典型症状皮肤丘疹皮下结节黏膜溃疡皮疹

系统性感染体征发热肝脾肿大淋巴结肿大肺部感染马尔菲青霉菌感染常引起不规则发热，体温波动较大，不易控制。感染马尔菲青霉菌后，可能出现全身淋巴结肿大，质地坚硬，压痛明显。马尔菲青霉菌感染可能导致肝脾肿大，并伴有肝功能异常和黄疸等症状。马尔菲青霉菌可侵犯肺部，导致肺炎、肺脓肿等病变，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

合并其他机会感染特征细菌感染病毒感染真菌感染寄生虫感染艾滋病患者免疫功能低下，容易合并各种细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。马尔菲青霉菌感染的患者，由于免疫功能进一步受损，容易合并其他病毒感染，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。艾滋病患者易合并多种真菌感染，如念珠菌、隐球菌等，导致口腔、肺部、肠道等部位感染。艾滋病患者还可能合并寄生虫感染，如弓形虫、隐孢子虫等，导致脑炎、肠炎等疾病。

05诊断方法

真菌培养与镜检技术将患者样本（如血液、尿液、呼吸道分泌物等）接种在含有特定培养基的试管中，观察真菌的生长情况。马尔菲青霉菌在特定条件下，能形成特征性的菌落，从而进行鉴定。真菌培养通过直接观察样本中的真菌形态进行诊断。马尔菲青霉菌在显微镜下具有特定的形态特征，如菌丝、孢子等结构，可作为诊断依据。镜检技术

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