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病历书写规范、十八项医疗质量与安全核心制度试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历书写时，患者的姓名、性别、年龄、出生年月日、住院号等基本信息应在哪一部分书写？()

A.病历首页

B.主诉及现病史

C.诊断部分

D.病程记录

2.在医疗质量与安全核心制度中，关于抗菌药物临床应用管理，下列哪项描述是正确的？()

A.无需进行抗菌药物临床应用监测

B.应实施分级管理，对医师进行培训考核

C.患者可以自主选择使用任何抗菌药物

D.抗菌药物可以随意更换

3.患者入院后，应由谁负责首次病程记录的书写？()

A.医生

B.护士

C.病案室

D.管床医师

4.患者出院后，病历资料应由哪个部门进行归档？()

A.医生办公室

B.护理部

C.病案室

D.财务科

5.医疗废物分类中，以下哪种废物不属于感染性废物？()

A.医疗器械

B.使用过的棉球

C.空针筒

D.患者排泄物

6.患者投诉处理中，以下哪项做法是不恰当的？()

A.认真倾听患者的投诉

B.及时向患者说明处理结果

C.对投诉内容进行保密

D.拒绝回答患者的问题

7.在医疗救治过程中，以下哪种情况不属于紧急情况？()

A.患者突发心脏骤停

B.患者持续高热不退

C.患者轻微头痛

D.患者突发呼吸困难

8.医院内部应当如何建立和完善医疗质量管理体系？()

A.只需由医院领导决定

B.应当听取医务人员的意见和建议

C.必须完全按照上级指示执行

D.无需考虑医务人员的实际工作情况

9.患者知情同意权包括哪些内容？()

A.知晓病情和诊断

B.知晓治疗方案和风险

C.知晓医疗费用和支付方式

D.以上都是

10.在医疗救治过程中，以下哪种情况不属于医疗事故？()

A.医生在手术中造成患者器官损伤

B.医生在治疗过程中出现失误，导致患者病情加重

C.医生在患者就诊时，因医疗设备故障导致诊断错误

D.医生在患者同意下进行手术治疗，治疗效果满意

二、多选题(共5题)

11.病历书写时应包含哪些基本内容？()

A.病史采集

B.体格检查

C.诊断结论

D.治疗方案

E.病历记录时间

12.医疗质量与安全核心制度中，以下哪些制度是针对医务人员行为的规范？()

A.医疗事故处理制度

B.抗菌药物临床应用管理制度

C.医疗废物管理制度

D.医疗质量安全核心制度

E.患者知情同意制度

13.以下哪些情况可能触发医疗事故的判定？()

A.医生在手术中操作失误导致患者死亡

B.医生因沟通不畅导致患者治疗延误

C.医院医疗设备故障导致诊断错误

D.医生在患者同意下进行的手术出现意外

E.医生因个人原因导致患者病情恶化

14.在患者投诉处理过程中，医院应当遵循哪些原则？()

A.公正、公平、公开

B.保护患者隐私

C.及时、有效处理

D.强化责任意识

E.鼓励患者合理投诉

15.医疗废物分类时，以下哪些属于感染性废物？()

A.使用过的注射器

B.医疗器械

C.患者血液

D.空针筒

E.医用棉球

三、填空题(共5题)

16.病历书写的基本要求包括真实、及时、完整、规范，其中‘真实’是指病历内容必须与患者的实际情况相符，不得有虚假记载。

17.《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对医务人员进行有关医疗事故预防和处理的法律、法规和诊疗护理规范、常规的培训和考核。

18.在医疗救治过程中，应当遵循‘先救命、后治伤’的原则，对危重患者进行紧急救治。

19.医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，定期进行质量评价和持续改进，以提高医疗服务质量和医疗安全。

20.患者有权了解自己的病情、诊断、治疗和预后，医疗机构应当尊重患者的知情同意权，并取得患者的书面同意。

四、判断题(共5题)

21.病历书写中，患者的诊断应当由医生直接在病历中书写，不得由护士或其他人员代为填写。()

A.正确B.错误

22.医疗质量与安全核心制度要求，医疗机构必须对所有患者进行抗菌药物使用前的评估和监测。()

A.正确B.错误

23.医疗机构在发生医疗事故后，应当立即组织抢救，并及时向患者或其家属说明情况，但无需报告上级卫生行政部门。()

A.正确B.错误

24.病历书写应当使用规范的医学术语，非专业术语或方言不得使