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老年人平卧营养护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02饮食计划制定01营养需求评估03喂食护理技巧04监测与调整05常见问题处理06家庭护理指导

营养需求评估01

基础代谢率计算基于体重与体成分分析仪器辅助测定考虑疾病与活动水平修正通过测量体重、体脂率及肌肉量等参数，结合特定公式（如Harris-Benedict方程）计算静息能量消耗，为老年人制定精准热量摄入方案。针对慢性病（如糖尿病、心血管疾病）或长期卧床状态，需调整基础代谢率计算结果，以反映实际能量需求。采用间接测热法等专业设备，直接监测氧气消耗量与二氧化碳产生量，提升代谢率评估的准确性。

MNA-SF量表应用结合疾病严重程度与营养状态评分，识别需干预的高危人群，尤其适用于住院或术后老年患者。NRS-2002系统评估SGA主观全面评价通过临床检查（如肌肉萎缩、皮下脂肪减少）及病史采集，定性判断营养状况，适合长期护理场景。通过微型营养评估简表（MNA-SF）筛查营养不良风险，涵盖体重下降、饮食摄入、活动能力等核心指标。营养风险评估工具

根据老年人消化吸收能力，调整蛋白质（1.0-1.5g/kg/d）、碳水化合物（低升糖指数为主）及脂肪（富含不饱和脂肪酸）比例。宏量营养素配比优化针对骨质疏松增加钙与维生素D摄入，贫血者补充铁与B12，并定期监测血清指标以动态调整方案。微量元素与维生素补充如肾病患者需限制磷钾，肝性脑病者控制蛋白来源（植物蛋白优先），确保营养干预与医疗目标协同。特殊疾病营养支持个体化需求分析

饮食计划制定02

蛋白质需求优化老年人平卧状态下肌肉易萎缩，需提高优质蛋白摄入比例，如乳清蛋白、鱼肉、豆制品，每日建议每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质以维持肌肉功能。碳水化合物控制选择低升糖指数的复合碳水，如燕麦、糙米，避免精制糖类，防止血糖波动并保障持续能量供应，碳水占比建议控制在总能量的50%-55%。脂肪摄入调整优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油），减少动物脂肪摄入，脂肪供能比不超过30%，以降低心血管疾病风险。能量与营养素配比

食物选择与搭配原则易消化与高纤维平衡选择蒸煮炖类软烂食物（如南瓜泥、炖豆腐），同时搭配可溶性膳食纤维（如苹果、燕麦）预防便秘，避免粗纤维过多造成消化负担。水分与电解质管理每日饮水1500-2000ml，可搭配清淡汤羹或口服补液盐，避免脱水或电解质紊乱，尤其限制高钠食品如腌制品。微量营养素强化增加富含钙、维生素D的食物（如低脂牛奶、黑芝麻）以预防骨质疏松，补充维生素B12（如强化谷物）改善神经功能。

对吞咽困难者采用糊状或泥状食物（如香蕉奶昔、土豆泥），必要时使用增稠剂调整液体黏稠度，减少误吸风险。特殊饮食调整方法吞咽障碍适配糖尿病患者采用分餐制（每日5-6餐），高血压患者实施低盐饮食（每日钠摄入＜2g），痛风患者限制嘌呤食物（如内脏、浓汤）。慢性病定制方案针对营养不良个体，在医生指导下添加全营养配方粉或特定营养素（如支链氨基酸、ω-3脂肪酸），弥补膳食不足。营养补充剂介入

喂食护理技巧03

喂食辅助器具使用吸管杯与防漏碗使用带刻度及防漏设计的吸管杯辅助饮水，搭配边缘加高的防洒碗，避免液体或半流质食物溢出，确保进食效率。角度可调喂食床配备可调节床头角度的护理床，使老年人保持30-45度半卧位，降低食物反流风险，同时便于护理人员操作。防滑餐具选择采用带有防滑底座或握柄加粗设计的餐具，减少老年人因手部颤抖或握力不足导致的餐具滑落风险，提升进食独立性。

吞咽困难管理策略食物性状调整根据吞咽功能评估结果，将食物制成泥状、糊状或增稠液体，避免干硬、黏性过大或颗粒分散的食物，减少误吸风险。分阶段喂食法保持头部稍前倾的姿势，喂食后维持坐位30分钟以上；指导老年人缓慢咀嚼，配合吞咽动作训练以强化相关肌肉群功能。采用“少量多次”原则，每勺食物量控制在5毫升以内，确认完全咽下后再继续喂食，并观察有无咳嗽、声音嘶哑等异常反应。体位与进食节奏

口腔卫生维护要点进食后清洁流程使用软毛牙刷或口腔棉棒蘸取生理盐水清洁牙齿、舌面及颊黏膜，重点清除食物残渣，预防龋齿和口腔感染。义齿护理规范每日拆卸义齿并用专用清洁剂浸泡，检查有无破损或松动，佩戴时确保贴合度，避免摩擦牙龈导致溃疡。保湿与刺激唾液分泌对于口干症状明显的老年人，可选用无糖口腔保湿凝胶，或通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，维持口腔湿润环境。

监测与调整04

体重与营养指标跟踪通过每周或每两周的体重监测，评估营养摄入是否充足，体重下降可能提示营养不良或代谢异常，需及时调整饮食方案。定期测量体重变化包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等关键营养指标，反映蛋白质储备和贫血状况，为临床干预提供科学依据。生化指标检测利用生物电阻抗或双能X线吸收法（DEXA）评估肌肉量、脂肪分布及骨骼健康，针对性预防肌少症或肥胖相