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常见急诊情况处理指南测试题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者因高热、寒战入院，血常规示WBC15×10?/L，中性粒细胞比例85%，最可能的诊断是？

A.病毒性感冒

B.细菌性肺炎

C.病毒感染伴细菌混合感染

D.过敏性反应

2.患者突发胸痛，心电图ST段抬高，诊断为急性心肌梗死，首选溶栓药物是？

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.硝酸甘油

3.患者意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动消失，应立即采取的措施是？

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.开放气道

D.使用肾上腺素

4.患者出现意识模糊、抽搐，血糖检测为2.5mmol/L，应立即给予？

A.葡萄糖注射液

B.地塞米松

C.苯妥英钠

D.维生素B?

5.患者因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克，首选抗休克措施是？

A.静脉补液

B.输血

C.腰穿减压

D.肌肉注射吗啡

6.患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺水肿

7.患者因农药中毒入院，出现恶心、呕吐、流涎，应立即采取的措施是？

A.洗胃

B.使用阿托品

C.给氧

D.静脉注射葡萄糖

8.患者出现意识丧失，皮肤黏膜苍白，心率快而弱，诊断为休克的早期表现，应重点监测？

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.体温

9.患者因急性胰腺炎入院，腹痛剧烈，应立即禁食并给予？

A.生长抑素

B.胰酶抑制剂

C.芬太尼

D.抗生素

10.患者出现呕血，量约500ml，暗红色，伴黑便，最可能的病因是？

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃炎

D.胃癌

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？

A.近3个月有活动性出血

B.颅内出血史

C.严重高血压（收缩压＞180mmHg）

D.血小板计数＜100×10?/L

2.脑出血患者的紧急处理措施包括？

A.降血压

B.静脉注射甘露醇

C.开颅手术

D.保持呼吸道通畅

3.过敏性休克的临床表现包括？

A.皮肤荨麻疹

B.血压下降

C.呼吸困难

D.意识模糊

4.急性阑尾炎的典型体征包括？

A.右下腹固定压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.移动性浊音

5.溺水患者的急救措施包括？

A.清理呼吸道

B.口对口人工呼吸

C.胸外按压

D.心电图监测

6.有机磷农药中毒的治疗措施包括？

A.洗胃

B.使用阿托品

C.使用解磷定

D.静脉补液

7.张力性气胸的紧急处理措施包括？

A.立即排气

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.开胸探查

8.重症肺炎患者的支持治疗包括？

A.机械通气

B.营养支持

C.抗生素治疗

D.血液透析

9.癫痫持续状态的处理措施包括？

A.地西泮静脉注射

B.保持呼吸道通畅

C.水合氯醛保留灌肠

D.肌肉注射苯妥英钠

10.消化道大出血的紧急处理措施包括？

A.静脉补液

B.三腔二囊管压迫

C.胃镜下止血

D.输血

三、判断题（每题1分，共10题）

1.患者高热、咳嗽，胸部X线片示片状阴影，诊断为细菌性肺炎，应首选青霉素治疗。（×）

2.急性心肌梗死患者发病12小时内，可考虑急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（√）

3.患者意识丧失，呼吸停止，应立即进行心肺复苏。（√）

4.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖＞14mmol/L时，可立即静脉输注葡萄糖。（×）

5.严重创伤患者出现失血性休克，应立即进行快速液体复苏。（√）

6.急性胰腺炎患者应禁食，并给予胃肠减压。（√）

7.患者出现呕血伴黑便，应立即进行急诊胃镜检查。（√）

8.脑出血患者血压越高，出血越严重，应立即强效降压。（×）

9.过敏性休克患者，首选肾上腺素肌肉注射。（√）

10.溺水患者复苏后，应警惕急性肺水肿的发生。（√）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.B

解析：高热、寒战伴WBC升高及中性粒细胞比例增高，提示细菌感染，细菌性肺炎是常见病因。

2.B

解析：急性心肌梗死首选溶栓药物是尿激酶，能快速溶解血栓，恢复血流。

3.B

解析：心脏骤停时，胸外按压是恢复循环的首要措施。

4.A

解析：低血糖昏迷应立即补充葡萄糖，防止脑损伤。

5.A

解析：骨盆骨折伴休克时，快速静脉补液是抗休克的基础措施。

6.D

解析：双肺湿啰音伴呼吸困难、发绀，提示急性肺水肿。

7.A

解析：农药中毒应立即洗胃，清除毒物。

8.A

解析：休克早期血压可能正常，但心率快而弱，血压监测是关键。

9.B

解析：急性胰腺炎应禁