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手术人身意外伤害保险条款（互联网）

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（众安在线)（备-普通意外保险)【2021】（主)130号

第一部分总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的

约定，均应采用书面形式。

第二条除本保险合同另有约定外，在保险人认可的医院（见释义一）接受手术治疗的

自然人可作为本保险合同的被保险人。无民事行为能力人和限制民事行为能力人不能作为本

保险的被保险人，但其父母同意为未成年子女投保本保险合同的不受此限。对未成年人死亡

给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人

有保险利益的其他人或对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。

第四条订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。

身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保

险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照中华

人民共和国相关法律的规定履行给付保险金的义务：

（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在

先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保

险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行

为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。

第五条本保险合同的保险人为众安在线财产保险股份有限公司。

第二部分保险责任

第六条投保人可选择第七条所列一项或数项进行投保，保险人承保的项目以保险合同

记载的为准，且保险人在约定的保险金额以内承担赔偿责任。

第七条在保险期间内，被保险人在首次接受手术过程中，保险人对被保险人遭遇的以

下三类意外伤害事故承担保险责任：

A类：医疗事故（见释义二）；

B类：因施行医疗手术发生麻醉意外（见释义三）；

C类：医疗意外（见释义四）。

被保险人在本保险合同有效期内遭受上述意外伤害事故，保险人按下列规定给付保险

金：

（一）身故保险责任

被保险人自A类或B类或C类意外伤害事故发生之日起一定时间内因该意外伤害事故身故

的，保险人按本保险合同上所载的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止，

本保险合同终止。上述自意外伤害事故发生之日起至身故时所经过的时间以保险合同中载明

的时间为准，且最高不超过90日。

被保险人意外身故前保险人已给付本保险合同下述第（二）款约定的残疾保险金的，

给付身故保险金时应扣除已给付的残疾保险金。

（二）残疾保险责任

被保险人自A类或B类或C类意外伤害事故发生之日起180日内因该意外伤害事故造成本

保险合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》（见释义五）（标准编号为JR/T0083－2013，

以下简称“《评定标准》”）所列伤残项目，保险人按该标准规定的评定原则对伤残项目进

行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。被保险

人应在治疗结束（见释义六）后进行残疾鉴定；如被保险人自该事故发生之日起第180日治

疗仍未结束的，则保险人按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定，并据

此承担向被保险人给付意外伤残保险金的责任。

1、被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》

规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。

2、被保险人如在本次意外伤害之前