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2025年肾内科学试卷及答案2

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肾小球滤过率（GFR）下降时，最早出现的临床表现是

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

答案：C

2.急性肾损伤（AKI）中，少尿型和非少尿型的区别主要在于

A.尿量是否小于400ml/24h

B.血肌酐上升速度

C.是否伴有水肿

D.尿比重

答案：A

3.慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是

A.血压水平

B.尿蛋白定量

C.肾小球滤过率（GFR）

D.肾脏大小

答案：C

4.肾性高血压最常见的病因是

A.肾血管性高血压

B.肾上腺皮质功能亢进

C.肾实质性高血压

D.原发性高血压

答案：C

5.以下哪种药物属于ACE抑制剂？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.拉西地平

答案：C

6.肾小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改变是

A.肾小球滤过率下降

B.远端肾小管泌氢能力减退

C.肾小球滤过膜损伤

D.肾血管收缩

答案：B

7.诊断肾病综合征的主要依据是

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：B

8.以下哪种情况不适合进行肾穿刺活检？

A.蛋白尿大于3.5g/24h

B.血尿伴腹痛

C.慢性肾脏病4期

D.肾脏大小正常

答案：B

9.治疗慢性肾衰竭（CKD）的最有效方法是

A.严格控制血压

B.限制蛋白质摄入

C.肾脏移植

D.透析治疗

答案：C

10.以下哪种情况不属于急性肾损伤（AKI）的诱因？

A.严重脱水

B.大面积烧伤

C.肾血管栓塞

D.原发性高血压

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性肾脏病（CKD）的常见并发症包括

A.贫血

B.心力衰竭

C.骨质疏松

D.肾性高血压

答案：ABCD

2.肾小球滤过率（GFR）下降的原因包括

A.肾小球损伤

B.肾血管收缩

C.肾小管阻塞

D.血容量不足

答案：ABCD

3.肾性高血压的治疗方法包括

A.限制钠盐摄入

B.使用ACE抑制剂

C.血压控制

D.肾脏移植

答案：ABCD

4.肾小管性酸中毒（RTA）的临床表现包括

A.高钾血症

B.碱性尿

C.骨痛

D.肌肉无力

答案：ABCD

5.肾病综合征的治疗方法包括

A.使用糖皮质激素

B.限制蛋白质摄入

C.控制血压

D.肾脏移植

答案：ABCD

6.肾穿刺活检的适应症包括

A.蛋白尿大于3.5g/24h

B.血尿伴腹痛

C.慢性肾脏病4期

D.肾脏大小正常

答案：ACD

7.慢性肾衰竭（CKD）的治疗方法包括

A.严格控制血压

B.限制蛋白质摄入

C.肾脏移植

D.透析治疗

答案：ABCD

8.急性肾损伤（AKI）的诱因包括

A.严重脱水

B.大面积烧伤

C.肾血管栓塞

D.原发性高血压

答案：ABC

9.肾性高血压的病因包括

A.肾血管性高血压

B.肾上腺皮质功能亢进

C.肾实质性高血压

D.原发性高血压

答案：ABC

10.肾病综合征的并发症包括

A.贫血

B.心力衰竭

C.骨质疏松

D.肾性高血压

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.肾小球滤过率（GFR）下降时，最早出现的临床表现是水肿。

答案：错误

2.急性肾损伤（AKI）中，少尿型和非少尿型的区别主要在于尿量是否小于400ml/24h。

答案：正确

3.慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是血压水平。

答案：错误

4.肾性高血压最常见的病因是肾血管性高血压。

答案：错误

5.以下哪种药物属于ACE抑制剂？氢氯噻嗪。

答案：错误

6.肾小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改变是肾小球滤过率下降。

答案：错误

7.诊断肾病综合征的主要依据是蛋白尿。

答案：正确

8.以下哪种情况不适合进行肾穿刺活检？血尿伴腹痛。

答案：正确

9.治疗慢性肾衰竭（CKD）的最有效方法是肾脏移植。

答案：正确

10.以下哪种情况不属于急性肾损伤（AKI）的诱因？原发性高血压。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性肾脏病（CKD）的分期标准。

答案：慢性肾脏病（CKD）分期主要依据肾小球滤过率（GFR）水平，分为5期：

1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，有肾损伤证据。

2期：GFR60-89ml/min/1.73m2，有肾损伤证据。

3期：GFR30-59ml/min/1.73m2，有或无肾损伤证据。

4期：GFR15-29ml/min/1.73m2，有肾损伤证据，出现并发症。

5期：GFR15ml/min/1.73m2，或透析治疗，有肾损伤证据，并发症明显。

2.简述急性肾损伤（AKI