泌尿系统疾病考题与临床应用.pdfVIP

解析①肾输尿管的典型表现为阵发性腰部绞痛及

昭昭医考泌尿系统周末考题解析血尿可有肾区叩痛（）。②肾常表现为无痛性血

尿。肾常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现

为发热、腰背部疼痛、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期

岁。进行性排尿已年不能自行排尿无症状，晚期表现为腹部包块

小时膨隆轻压痛首选的治疗方法应是

参男，岁。右腰部剧痛小时疼痛向右下腹放

解析①老年排尿最常见的病因是增射，伴、。最可能的疾病是

生。患者小时不能自行排尿，应考虑合并急性尿潴参

留其治疗首选导尿并保留导尿管（）。②若插人导尿解析①上常表现为阵发性腰部或上腹部剧痛

管失败，可行耻骨上穿剌或造瘘。针刺主要用于并沿输尿管行径至同侧。由于输尿管与肠

动力性尿灌留。增生发生急性尿潴留时不适合管有共同的神经支配故可导致。根据题干，

药物治疗。本例应诊断为上（）。②胆石病常表现为脂

肪餐后右上腹痛，寒战高热。急性胆囊炎常表现

与梗阻和有关的是为脂肪餐后右上腹绞痛，征阳性。急性阑尾炎

参常表现为转移性右下腹疼痛。急性肾盂肾炎常表现为

解析①由引起的临称为“石”，尿频尿急痛发热，肾区叩痛。

它的主要晶体成分是磷酸铵镁（

）。最常见的致病菌

是变形杆菌这种细菌含有解脲酶能将尿素分解为女，岁。近年来时有右下腹疼痛伴刺激症

和。与水结合生成后，尿中状。体检腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常

明显升高，当达到时铵与尿中的镁和磷酸根结规红细胞白细胞。肾图检査右侧呈梗阻型

合，形成憐酸铵镁。当这些成石物质达到过饱和时’可曲线。应考虑为

迅速形成结晶。②草酸盐主要与高钙血症有关。胱参

氨酸只发生于胱氨酸尿症的。黄嘌呤罕解析①患者超示右肾梗阻，在所给个选项中，只

见，与性黄嘌呤氧化酶缺少有关。尿酸与尿有右侧输尿管才可能引起梗阻。患者反复发

酸代谢异常有关。作右下腹疼痛，体检右下腹深压痛，镜下血尿（±），

与右输尿管下段符合，故为。②慢性炎、

上最常见的典型症状是急性阑尾炎、急性肾盂背炎、慢性都不会导致

参右侧梗阻。

解析①肾和输尿管称为上主要症状是

疼痛和血尿。常表现为腰部或上腹部阵发痛，血老年和示一侧肾，双侧输尿管上

尿可为肉眼血尿或镜下血尿，以镜下血尿多见（