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2025年全新版本内科试卷题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.病毒性心肌炎

C.原发性高血压

D.大量心包积液

答案：D。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等，大量心包积液时心脏舒张受限，吸气时体静脉回流增加但心室充盈受限，导致脉搏减弱或消失，故答案为D。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A。COPD患者常存在二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，家庭氧疗应采用低流量吸氧，一般为12L/min，故答案选A。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.胃肠钡餐检查

D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

答案：D。胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法，所以答案是D。

4.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后510天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升，故答案为B。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体麻木、疼痛等，所以选A。

6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯杆菌

答案：A。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占70%以上，故答案是A。

7.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管比较脆弱，承受压力较大，所以答案选A。

8.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物，故答案为C。

9.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

答案：C。慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会使缺氧迅速纠正，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，所以要给予低浓度氧疗，答案选C。

10.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，由于溃疡侵蚀周围血管导致出血，故答案为A。

11.再生障碍性贫血的主要发病机制是

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫异常

D.遗传因素

答案：C。目前认为再生障碍性贫血的主要发病机制是免疫异常，T淋巴细胞功能亢进，攻击造血干细胞，导致造血功能衰竭，答案选C。

12.治疗甲亢危象首选的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钠

D.普萘洛尔

答案：B。丙硫氧嘧啶不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织中抑制T?转化为T?，起效快，是治疗甲亢危象的首选药物，所以答案是B。

13.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射钙剂

C.口服阳离子交换树脂

D.血液透析

答案：B。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，是首先采取的措施，故答案选B。

14.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现是

A.发作性局灶性神经功能缺失，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时

B.发作性头痛、呕吐，持续数天

C.发作性眩晕、耳鸣，持续数小时

D.发作性意识障碍，持续数分钟

答案：A。TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状，所以答案为A。

15.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.针刺样疼痛

B.刀割样疼痛

C.压榨性疼痛

D.烧灼样疼痛