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2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-药理学-神经系统药物历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】苯二氮?类药物长期使用后突然停药，最可能出现的症状是

【选项】A.情绪波动B.精神萎靡C.反复惊厥D.肌肉震颤

【参考答案】C

【详细解析】解析1：苯二氮?类药物具有依赖性和耐受性，突然停药可导致反跳性焦虑或惊厥；解析2：A选项为戒断症状之一但非最典型，B选项与戒断无关，D选项常见于帕金森病而非苯二氮?类戒断。

【题干2】丙戊酸钠治疗癫痫的机制与哪种代谢产物无关

【选项】A.丙戊酸B.琥珀酸C.琥珀酸半醛D.4-戊基甘氨酸

【参考答案】B

【详细解析】解析1：丙戊酸钠活性代谢产物为琥珀酸半醛，直接抑制谷氨酸能神经兴奋；解析2：琥珀酸无药理活性，4-戊基甘氨酸为终末代谢物，A、C、D均参与代谢过程。

【题干3】多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的机制与哪种受体无关

【选项】A.乙酰胆碱酯酶B.NMDA受体C.多巴胺能受体D.5-HT受体

【参考答案】D

【详细解析】解析1：多奈哌齐为可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，直接增强突触乙酰胆碱浓度；解析2：NMDA受体与兴奋性氨基酸递质相关，多巴胺能受体与纹状体功能相关，5-HT受体与抗抑郁药相关。

【题干4】左旋多巴治疗帕金森病的典型副作用是

【选项】A.视物模糊B.异动症C.肌张力障碍D.血压升高

【参考答案】B

【详细解析】解析1：左旋多巴通过血脑屏障后转化为多巴胺，在纹状体蓄积导致异动症；解析2：A选项为抗胆碱药副作用，C选项为锥体外系症状，D选项与α受体激动相关。

【题干5】氟西汀治疗抑郁症的起效时间最接近

【选项】A.1周B.2周C.4周D.6周

【参考答案】C

【详细解析】解析1：SSRIs类抗抑郁药需4-6周起效，前2周改善睡眠和情绪，4周后症状缓解；解析2：A选项为SSRI起效初期症状，B选项为MAPA类（如马普替林）起效时间，D选项为三环类典型起效时间。

【题干6】曲马多镇痛的主要机制是

【选项】A.NMDA受体拮抗B.μ阿片受体激动C.5-HT再摄取抑制D.NA再摄取抑制

【参考答案】B

【详细解析】解析1：曲马多通过激动μ阿片受体产生镇痛作用，同时具有5-HT和NE双重再摄取抑制；解析2：A选项为加巴喷丁机制，C选项为氟西汀机制，D选项为文拉法辛机制。

【题干7】苯巴比妥治疗焦虑症的主要代谢产物是

【选项】A.巴比妥酸B.丙戊酸C.琥珀酸D.乙酰丙酮酸

【参考答案】A

【详细解析】解析1：苯巴比妥在肝中通过氧化代谢生成活性代谢产物巴比妥酸；解析2：C选项为丙戊酸代谢途径，D选项为琥珀酸半醛代谢产物，B选项为苯妥英钠代谢产物。

【题干8】美托洛尔治疗高血压的主要作用部位是

【选项】A.β1受体B.β2受体C.α1受体D.α2受体

【参考答案】A

【详细解析】解析1：美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，抑制肾素释放和心肌收缩力；解析2：B选项为沙丁胺醇作用部位，C选项为哌唑嗪作用部位，D选项为可乐定作用部位。

【题干9】倍他乐克治疗心律失常的禁忌症是

【选项】A.病态窦房结综合征B.房颤伴快速心室率C.严重心衰D.支气管哮喘

【参考答案】D

【详细解析】解析1：β受体阻滞剂可加重哮喘患者支气管痉挛；解析2：A、B、C选项均为β受体阻滞剂适应症，D选项因抑制支气管纤毛运动成为禁忌。

【题干10】苯妥英钠治疗癫痫的机制与哪种酶无关

【选项】A.CYP450酶系B.细胞色素P450C.巯基转移酶D.氧化酶

【参考答案】C

【详细解析】解析1：苯妥英钠主要经CYP450酶系代谢为inactive代谢物；解析2：D选项为琥珀酸半醛代谢途径，B选项为代谢酶系总称，C选项与丙戊酸代谢相关。

【题干11】多巴胺能受体激动药治疗帕金森病的典型副作用是

【选项】A.恶心呕吐B.视物模糊C.异动症D.血压升高

【参考答案】C

【详细解析】解析1：多巴胺能受体激动药（如左旋多巴）在纹状体蓄积导致异动症；解析2：A选项为5-HT3受体激动副作用，B选项为抗胆碱药副作用，D选项为α受体激动副作用。

【题干12】艾司唑仑的起效时间最接近

【选项】A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时

【参考答案】C

【详细解析】解析1：苯二氮?类中艾司唑仑因脂溶性高，起效最快（15-30分钟）；解析2：A选项为劳拉西泮起效时间，B选项为地