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泻下药练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪类药物属于峻下逐水药？（）

A.大黄

B.番泻叶

C.甘遂

D.火麻仁

2.具有攻下通便、清上泄火功效的药物是？（）

A.芒硝

B.大黄

C.巴豆

D.郁李仁

3.泻下药中，主要作用是润肠通便的是？（）

A.大戟

B.芫花

C.火麻仁

D.甘遂

4.下列关于大黄的说法，错误的是？（）

A.能清热泻火

B.能凉血解毒

C.能逐瘀通经

D.宜长期大量使用

5.使用芒硝治疗热结便秘时，常配伍的药物是？（）

A.甘草

B.大黄

C.厚朴

D.枳实

6.下列哪类药物使用时尤其需要注意孕妇禁忌？（）

A.润下药

B.攻下药

C.峻下逐水药

D.逐水药

7.甘遂的常用剂量范围是？（）

A.0.3-1g

B.1-3g

C.3-10g

D.10-15g

8.巴豆内服多采用？（）

A.生品

B.炒品

C.炮制品（如巴豆霜）

D.泡制品

9.泻下药引起腹痛、里急后重的主要原因是？（）

A.剂量过大

B.药不对症

C.刺激肠壁

D.中毒反应

10.下列哪个证候不宜使用泻下药？（）

A.热结旁流

B.膀胱湿热，小便不利

C.脾胃虚弱，大便稀溏

D.热结肠胃，大便秘结

二、填空题（每空1分，共15分）

1.泻下药主要作用于______，通过多种机制发挥泻下作用。

2.峻下逐水药作用峻猛，主要用于治疗______、______等证。

3.攻下药作用较强，多用于治疗______、______等证。

4.润下药性质缓和，多用于治疗______等证。

5.大黄具有______、______、______、______等功效。

6.使用泻下药时，必须严格掌握______、______，并注意______、______等。

7.芒硝主要成分为______，口服后水解产生______和______，高渗作用刺激肠壁，促进排便。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.泻下药

2.峻下逐水

3.攻下通便

4.润肠通便

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述大黄的主要适应症。

2.简述使用泻下药可能引起的不良反应及处理原则。

五、论述题（8分）

试述泻下药中，峻下逐水药与攻下药在使用上的主要区别及其原因。

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试卷答案

一、选择题

1.C

解析思路：峻下逐水药作用最强，主要指甘遂、大戟、芫花等，能直达病所，强力泻下逐水。大黄、番泻叶为攻下药，火麻仁为润下药。

2.B

解析思路：大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，其中泻下攻积可通便，清热泻火可清上焦之火。

3.C

解析思路：润下药性质滋润，主要作用于肠燥便秘，如火麻仁、郁李仁等。大戟、芫花为峻下逐水药，大黄、芒硝为攻下药。

4.D

解析思路：大黄虽为常用药物，但因其药性寒凉，活血逐瘀力强，若长期或大量使用易损伤脾胃阳气，导致气血亏虚等不良反应，需中病即止，谨慎使用。

5.B

解析思路：芒硝主要成分是硫酸钠，口服后水解产生硫酸钠和硫酸镁，高渗作用引起肠道脱水，增强泻下效果。常与大黄配伍，大黄泻下攻积，芒硝软坚润燥，增强通便效果。

6.C

解析思路：峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花等药力峻猛，作用迅速，易损伤正气，且可能引起严重不良反应，故对孕妇禁用或慎用。攻下药、润下药药力相对缓和。

7.A

解析思路：甘遂为峻下逐水药，药力сильный，用量需精确控制，常规剂量范围较窄，一般为0.3-1g。

8.C

解析思路：巴豆含有毒性成分巴豆毒素，生品毒性较大，内服需去油制霜，以降低毒性，安全用药。

9.C

解析思路：泻下药（特别是攻下、峻下类）对肠壁有刺激作用，兴奋肠蠕动，引起腹痛、里急后重等肠道刺激症状。

10.C

解析思路：泻下药适用于实热积滞、里急后重等实证。脾胃虚弱、大便稀溏者使用泻下药会进一步损伤脾胃，导致腹泻加重或脾虚加剧，属于禁用或慎用情况。

二、填空题

1.肠道

2.水肿、痰饮

3.热结便秘、瘀血阻滞

4.肠燥便秘