2025年内科主治医师历年真题和答案回顾.docxVIP

2025年内科主治医师历年真题和答案回顾

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，56岁，反复发作性胸痛3年，劳累后加重，休息可缓解，查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率76次/分，律齐，心音正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心电图提示：ST-T改变，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.冠心病

2.某患者，女，45岁，因乏力、食欲不振、体重下降2个月入院，查体：消瘦，皮肤苍白，睑结膜苍白，心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，心率100次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞4.0×10^9/L，血小板100×10^9/L，血清铁蛋白降低，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.骨髓增生异常综合征

3.某患者，男，70岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、痰中带血，查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片提示：左肺门影增大，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎性假瘤

4.某患者，女，48岁，反复发作性关节疼痛5年，加重伴发热、皮疹1周，查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，皮肤可见环形红斑，关节肿胀，活动受限，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

5.某患者，男，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院，查体：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压180/110mmHg，双侧瞳孔不等大，右侧肢体无力，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.某患者，女，28岁，因反复发作性腹泻、腹痛、体重下降1年入院，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，腹部平软，无压痛，实验室检查：粪便隐血试验阳性，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

7.某患者，男，60岁，有糖尿病史10年，近期出现视力模糊、下肢麻木，查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐，心音正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，眼底检查：视网膜出血，考虑以下哪种并发症可能性最大？()

A.脑血管病变

B.心血管病变

C.神经病变

D.肾脏病变

8.某患者，女，50岁，因反复发作性喘息、咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难、发绀，查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，双肺布满哮鸣音，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

9.某患者，男，45岁，因突发性右侧肢体无力、言语不清入院，查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

10.某患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘5年，加重伴体重下降、乏力，查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹部平软，无压痛，实验室检查：粪便隐血试验阳性，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，糖尿病史10年，近日出现视力模糊、下肢麻木，以下哪些检查有助于诊断糖尿病的并发症？()

A.眼底检查

B.超声心动图

C.血糖检测

D.肾功能检查

E.神经电生理检查

12.患者，女，28岁，突发呼吸困难、胸痛，查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺哮鸣音，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.吸氧

B.静脉注射肾上腺素

C.吸入β2受体激动剂

D.静脉注射地塞米松

E.静脉注射吗啡

13.患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难，查体：双肺布满湿啰音，以下哪些疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

E.肺结核

14.患者，女，35岁，发热、皮疹、关