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医疗质量与医疗安全的有关问题

;一、理论依据

1．卫生部《三级儿童医院评审标准》（2011年版）

2．卫生部、卫生厅、医院相关文件及管理规定

二、核心制度（16个）

1．首诊负责制

首诊科室患者首先就诊科室

首诊医师首诊科室接诊医师

外科情况（急腹症）处理流程;2．三级医师查房制度

住院医师主治医师（医疗组长）主任医师（专业组查房）

每天三查房(上、下午医疗组长夜间住院总，周末节假日同样三查房)

记录格式华西儿科主治医师查房记录详细全面

主任医师查房记录精简扼要

3．会诊制度

急会诊10分钟内到达现场，会诊结束后即刻完成会诊记录。

院内会诊24小时内完成会诊结束后即刻完成会诊记录。

4．查对制度

病人身份识别姓名登记号

不能回答我管这个病人我认得;5．疑难病例讨论制度

6．死亡病例讨论制度

（1）记录格式

a每个参加人应自己手写签名

b发言顺序从低级到高