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医疗机构诊疗行为自查报告

报告单位：[填写医疗机构名称]

报告日期：[填写报告日期]

一、自查背景

根据[相关法律法规或政策文件名称]，为规范本医疗机构诊疗行为，保障医疗质量和患者安全，维护正常医疗秩序，特组织本次诊疗行为自查。

二、自查内容与方法

本次自查围绕以下方面展开：

执业许可与人员资质：

是否依照核定的诊疗科目执业。

医师、护士及其他相关人员是否具备合法的执业资格，执业范围是否与其从事的诊疗活动相符。

是否存在聘用非卫生技术人员或依法应取得执业资格而未取得的人员从事医疗卫生技术工作的情况。

是否定期进行人员培训和继续医学教育。

医疗质量管理：

是否建立健全医疗质量和医疗安全管理制度。

临床诊疗路径的执行情况。

医疗技术临床应用管理的符合性。

抗菌药物临床应用管理的符合性。

医疗技术培训、考核及评估的落实情况。

医疗纠纷预防和处理制度的执行情况。

诊疗活动规范性：

是否遵守传染病防治法律法规和规定。

是否严格执行处方管理规定，包括电子处方管理。

是否按规定进行病历书写和资料管理。

是否规范执行医疗诊断相关技术操作规程。

是否严格遵守药品和医疗器械管理规定。

是否存在违规广告宣传或诱导患者消费的行为。

是否存在强制或变相强制患者进行检查、用药或使用医疗服务的情况。

患者权益保护：

是否充分履行告知义务，保障患者知情同意权。

是否尊重患者隐私权。

是否保障患者就医选择权。