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e答护士个案护理题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者李某，男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，护士在为其进行静脉输液时，以下操作正确的是（）

A.选择粗、直、弹性好的血管

B.避开关节部位

C.从远心端向近心端选择血管

D.以上都是

答案：D

解析：为患者进行静脉输液时，应选择粗、直、弹性好的血管，避开关节部位，从远心端向近心端选择血管，这样有利于穿刺成功和减少患者痛苦。

2.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.一氧化碳中毒

D.高热

答案：D

解析：高热患者主要通过物理降温等方式处理，氧气吸入对高热并无直接治疗作用。心力衰竭、支气管哮喘、一氧化碳中毒患者都可能存在缺氧情况，需要氧气吸入。

3.患者张某，女，32岁，因车祸导致颅脑损伤入院，护士在观察病情时，发现患者出现双侧瞳孔不等大，应首先考虑（）

A.颅内压增高

B.脑疝形成

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

答案：B

解析：双侧瞳孔不等大是脑疝形成的重要体征之一。颅内压增高早期可出现双侧瞳孔变小，后期也可能出现双侧瞳孔不等大等变化，但脑疝形成时更具特征性。脑震荡和脑挫裂伤一般不会直接导致双侧瞳孔不等大。

4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

5.下列哪种药物中毒时禁用高锰酸钾洗胃（）

A.乐果

B.敌百虫

C.巴比妥类

D.氰化物

答案：A

解析：乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使乐果氧化成毒性更强的物质。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，巴比妥类、氰化物中毒可用高锰酸钾洗胃。

6.患者王某，男，48岁，因胃溃疡入院，护士在对其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）

A.米粥

B.面条

C.牛奶

D.咖啡

答案：D

解析：咖啡会刺激胃黏膜，不利于胃溃疡患者的病情恢复，应避免食用。米粥、面条、牛奶相对较为温和，对胃黏膜刺激性小，可以食用。

7.下列关于医嘱的处理，错误的是（）

A.医嘱必须经医生签名后方有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.需下一班执行的医嘱要进行交班

D.医嘱均由护士转抄至各种执行单上

答案：D

解析：医嘱由医生直接开写在医嘱单上，护士负责转抄至各种执行单上并执行，而不是均由护士转抄医嘱。医嘱必须经医生签名才有效，一般不执行口头医嘱，需下一班执行的医嘱要交班。

8.患者刘某，女，25岁，因急性阑尾炎入院，护士在为其进行术前准备时，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食禁水

B.备皮

C.灌肠

D.给患者注射止痛剂

答案：D

解析：急性阑尾炎患者在未明确诊断和未进行手术前，禁用止痛剂，以免掩盖病情。禁食禁水、备皮、灌肠都是术前常规准备措施。

9.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时，医生将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。

10.患者赵某，男，60岁，因冠心病入院，护士在为其进行健康教育时，下列哪项内容是错误的（）

A.避免情绪激动

B.避免过度劳累

C.饮食宜高脂肪、高胆固醇

D.戒烟限酒

答案：C

解析：冠心病患者饮食应低脂、低胆固醇，而不是高脂肪、高胆固醇。情绪激动、过度劳累、吸烟饮酒等都可能诱发冠心病发作，所以要避免情绪激动、过度劳累，戒烟限酒。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.护理文件书写

答案：ABD

解析：基础护理包括生活护理，如协助患者洗漱、进食、排泄等；病情观察，及时发现患者病情变化；护理文件书写，准确记录患者情况等。急救护理不属于基础护理范畴。

2.护士在执行护理操作时，应遵循的原则有（）

A.无菌原则

B.查对原则

C.标准预防原则

D.舒适安全原则

答案：ABCD

解析：无菌原则防止感染；查对原则确保操作准确；标准预防原则防止疾病传播；舒适安全原则保障患者舒适和安全，这些都是护理操作应遵循的重要原则。

3.下列哪些情况可导致患者出现压疮（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.年老体弱

答案：ABCD

解析：局部组织长期受压影响血液循环易致压疮；皮肤经常受潮湿