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2025-2025年度执业医师资格考试《临床执业医师》第四次综合练习题含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，35岁，因反复发作的胸痛、心悸2年就诊。体检：血压120/80mmHg，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。考虑以下哪种心律失常？()

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.房扑

2.患者，女，45岁，因发热、咳嗽、咳痰3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

3.患者，男，60岁，因头晕、步态不稳1个月就诊。查体：血压150/90mmHg，眼震，共济失调。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.脑梗死

D.小脑出血

4.患者，女，28岁，因头痛、恶心、呕吐3天就诊。查体：血压160/100mmHg，双侧视神经乳头水肿。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.偏头痛

B.高血压脑病

C.脑出血

D.脑瘤

5.患者，男，40岁，因乏力、食欲不振、体重下降2个月就诊。查体：肝、脾肿大，腹水。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肝癌

6.患者，女，35岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀6个月就诊。查体：关节红、肿、热、痛。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

7.患者，男，50岁，因头晕、恶心、呕吐1天就诊。查体：血压90/60mmHg，神志模糊。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.脑梗死

D.脑出血

8.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、咯血1周就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及干啰音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

9.患者，男，70岁，因心悸、气短、下肢水肿2个月就诊。查体：血压130/80mmHg，双下肢水肿。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺炎性心脏病

D.肝硬化

10.患者，女，25岁，因反复发作的腹痛、腹泻2年就诊。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

12.以下哪些是高血压急症的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.意识模糊、抽搐

C.胸痛、呼吸困难

D.肢体瘫痪

13.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点？()

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血pH降低

D.血钠升高

14.以下哪些是心力衰竭的治疗原则？()

A.控制血压

B.利尿

C.强心

D.扩血管

15.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露

C.环境污染

D.营养不良

三、填空题(共5题)

16.在诊断高血压时，血压水平至少需要连续非同日测量3次，血压值均≥________mmHg。

17.急性冠脉综合征的病理基础主要是________。

18.糖尿病酮症酸中毒时，血酮体升高，其来源主要是________。

19.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是________。

20.脑卒中的主要危险因素包括________、高血压、糖尿病等。

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死患者在发病初期，疼痛是最早出现的症状。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒的患者，血糖水平一定很高。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查FEV1/FVC70%即可确诊。()

A.正确B.错误

24.高血压患者，血压控制目标是低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

25.脑卒中的患者在发病初期，意识障碍是常见症状。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及其主要临床表现。

27.请列举慢性阻塞性肺疾病的治疗原则，并简要说