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急性肠梗阻患者健康宣教要点

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02

症状识别与应对

01

疾病基础认知

03

治疗方式解析

04

护理核心事项

05

营养管理规范

06

预防与长期管理

疾病基础认知

01

肠梗阻基本定义

肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍

肠梗阻是一种常见的外科急腹症之一，若未得到及时诊断和治疗，可能会导致严重的后果。

急性肠梗阻病情发展快

肠梗阻可能导致死亡

急性肠梗阻起病急骤，病情发展迅速，可能危及患者生命。

水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

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常见病因分类

机械性肠梗阻

血运性肠梗阻

动力性肠梗阻

假性肠梗阻

机械性因素如肿瘤、粘连、炎症等引起的肠腔狭窄或闭塞。

由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱所致的肠梗阻，可分为麻痹性和痉挛性两类。

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

无明显器质性病变，但存在明显的临床症状和体征，可能与肠功能紊乱或肠痉挛有关。

高危人群特征

有腹部手术史者

腹部手术可能导致肠粘连，增加肠梗阻的风险。

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01

患有肠道疾病者

如肿瘤、炎症性肠病等，这些疾病可能导致肠腔狭窄或闭塞。

老年人

老年人肠道蠕动功能减弱，容易发生肠梗阻。

长时间卧床或活动减少者

长时间卧床或活动减少可能导致肠道蠕动减弱，增加肠梗阻的风险。

症状识别与应对

02

典型临床表现

急性肠梗阻患者多表现为腹部阵发性绞痛，疼痛部位多位于腹部中央或脐周，疼痛程度轻重不一。

腹痛

呕吐是急性肠梗阻的常见症状，吐出物多为胃及十二指肠内容物，呕吐后腹痛可暂时缓解。

腹胀是急性肠梗阻的晚期症状，表现为腹部膨隆，可见肠型及蠕动波。

急性肠梗阻患者由于肠道内容物受阻，可出现停止自肛门排气排便的症状。

呕吐

腹胀

停止自肛门排气排便

紧急就医指征

持续剧烈的腹痛

急性肠梗阻患者的腹痛多较为剧烈，且持续存在，难以忍受。

呕吐物呈血性

若呕吐物呈血性，提示肠管有血运障碍，应立即就医。

腹部出现腹膜刺激征

如压痛、反跳痛、腹肌紧张等，提示肠管穿孔或腹膜炎，应立即就医。

伴随其他症状

如发热、寒战、头晕、心慌等，提示肠梗阻可能已引起全身感染或休克，应立即就医。

家庭观察要点

观察腹痛情况

观察排便排气情况

观察呕吐物

观察生命体征

观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，如腹痛加剧或出现弥漫性腹痛，应及时就医。

观察呕吐物的性质、量及颜色，如呕吐物为血性或咖啡色，或呕吐量突然增加，应及时就医。

观察是否有排便排气，如停止排便排气或出现血性液体，应及时就医。

如出现发热、心率加快、血压下降等，提示病情严重，应及时就医。

治疗方式解析

03

胃肠减压

放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力。

纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

通过静脉输液，补充因呕吐、禁食而丢失的水、电解质和酸碱物质。

抗感染治疗

应用抗生素，预防肠道细菌移位引起的感染。

营养支持

通过肠外营养或肠内营养，补充患者所需的营养物质。

保守治疗方案

手术干预条件

经过胃肠减压、液体治疗等保守治疗后，症状没有缓解或加重。

肠管发生绞窄，血液循环受阻，出现肠坏死、穿孔等严重并发症。

存在肿瘤等机械性梗阻因素，需要手术切除肿瘤或解除梗阻。

如肠旋转不良、肠系膜过长等引起的肠梗阻，需要手术矫正。

保守治疗无效

绞窄性肠梗阻

肿瘤引起的肠梗阻

先天性肠道畸形

生命体征监测

伤口护理

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。

保持伤口清洁干燥，避免感染，定期更换敷料。

术后恢复路径

胃肠功能恢复

术后待胃肠功能逐渐恢复，可逐渐开始进食，从流质饮食逐渐过渡到半流质、普食。

并发症预防与处理

密切观察患者是否出现腹腔感染、肠瘘、肠粘连等并发症，及时采取相应措施处理。

护理核心事项

04

胃肠减压护理

胃肠减压期间注意事项

观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生；保持胃管通畅，避免堵塞或脱出。

03

将胃管经鼻孔插入胃内，连接负压吸引装置，保持胃管通畅，定期冲洗。

02

胃肠减压操作方法

胃肠减压重要性

通过胃肠减压，降低胃肠道内压力，缓解腹胀，改善胃肠道壁血液循环，有利于炎症消退和恢复。

01

疼痛管理策略

疼痛评估

采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

疼痛缓解方法

疼痛预防措施

指导患者采取舒适的体位，如半卧位或屈膝位；鼓励患者深呼吸、咳嗽等，减轻腹部压力；给予止痛药或镇痛剂，缓解疼痛。

避免过度活动或剧烈运动，以免加重疼痛；保持大便通畅，避免用力排便；保持伤口清洁干燥，预防感染。

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3

活动指导原则

鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠道蠕动，预防肠粘连和血栓形成。

术后早期