哮喘持续状态的护理与处理流程.pptxVIP

哮喘持续状态的护理与处理流程演讲人

目录01.哮喘持续状态的护理与处理流程07.总结与展望03.哮喘持续状态的处理流程05.哮喘持续状态的并发症及处理02.哮喘持续状态概述04.哮喘持续状态的护理要点06.哮喘持续状态的预防措施

01哮喘持续状态的护理与处理流程

哮喘持续状态的护理与处理流程哮喘持续状态（AsthmaStatusAsthmaticus,ASA）是一种严重、危及生命的呼吸道疾病急性加重，表现为严重的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽，常规治疗反应不佳。作为临床护理人员，掌握哮喘持续状态的护理与处理流程至关重要。本课件将系统阐述哮喘持续状态的护理与处理要点，旨在提高临床护理水平，改善患者预后。

---

02哮喘持续状态概述

哮喘持续状态概述哮喘持续状态是指哮喘急性发作严重、持续时间长、常规治疗无效，需要给予特殊治疗以纠正严重低氧血症和呼吸困难的状态。其发病机制主要涉及气道炎症、气道高反应性和气道重构。

1定义与诊断标准-血气分析显示PaO260mmHg，pH7.35；-氧饱和度低于92%；-持续严重的哮喘症状，如喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难，持续时间超过12小时；-常规治疗（如吸入β2受体激动剂）无效。哮喘持续状态通常定义为：

2病因与诱因哮喘持续状态的常见病因包括：011.感染：呼吸道病毒感染是最常见的诱因；022.过敏原暴露：如花粉、尘螨、动物皮屑等；033.药物：如β受体阻滞剂、阿司匹林等；044.情绪波动：如焦虑、紧张等；055.其他：如运动、气候变化等。06

3临床表现在右侧编辑区输入内容哮喘持续状态的主要临床表现包括：01在右侧编辑区输入内容1.呼吸系统症状：严重呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、发绀；02---3.辅助检查：肺功能检查显示FEV1/FVC70%，PEF下降。04在右侧编辑区输入内容2.生命体征变化：心率加快、血压升高、呼吸频率加快、氧饱和度下降；03

03哮喘持续状态的处理流程

哮喘持续状态的处理流程哮喘持续状态的处理应遵循“快速缓解、维持治疗、预防复发”的原则，具体流程如下：

1紧急处理紧急处理的目标是迅速缓解气道痉挛，改善氧合状态，防止病情恶化。

1紧急处理1.1氧疗-方法：鼻导管或面罩吸氧，维持氧饱和度在92%-94%；

-注意事项：避免高浓度氧疗，以防氧中毒。

1紧急处理1.2气道解痉药物1-吸入性β2受体激动剂：如沙丁胺醇，每20分钟雾化吸入一次，连续4-6次；2-静脉糖皮质激素：如甲基强的松龙，首剂80-125mg静脉注射，随后40-80mg每6小时一次；3-茶碱类药物：如氨茶碱，静脉滴注，注意监测血药浓度。

1紧急处理1.3机械通气-指征：意识障碍、呼吸频率35次/分、PaCO245mmHg、氧饱和度90%；

-模式：无创正压通气（NIV）首选，必要时气管插管有创通气。

2维持治疗维持治疗的目标是巩固疗效，防止病情反复。

2维持治疗2.1持续雾化治疗-药物：沙丁胺醇+异丙托溴铵，每4-6小时一次；

-监测：观察患者呼吸改善情况，调整治疗方案。

2维持治疗2.2静脉输液-目的：补充体液，维持电解质平衡；

-液体量：每日2500-3000ml，必要时根据病情调整。

2维持治疗2.3病情监测-生命体征：每4小时监测一次心率、血压、呼吸、氧饱和度；

-血气分析：每6-8小时监测一次，评估治疗效果。

3预防复发预防复发的目标是通过长期管理，降低哮喘发作频率和严重程度。

3预防复发3.1避免诱因-过敏原：识别并避免接触过敏原；

-刺激物：避免吸烟、空气污染等刺激物。

3预防复发3.2长期控制药物-吸入性糖皮质激素：如氟替卡松，每日一次；-长效β2受体激动剂：如沙美特罗，每日两次；-白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，每日一次。

3预防复发3.3定期复查2-内容：肺功能检查、过敏原检测、药物调整。3---1-频率：每月一次，评估病情控制情况；

04哮喘持续状态的护理要点

哮喘持续状态的护理要点护理哮喘持续状态患者需要全面、细致，以下为关键护理要点：

1呼吸道管理-体位：半卧位，以利于呼吸；01-湿化：雾化吸入时注意湿化，防止气道干燥；02-吸痰：必要时进行吸痰，保持气道通畅。03

2氧疗护理-监测：密切监测氧饱和度，调整氧流量；

-注意事项：避免长时间高浓度氧疗。

3药物护理213-雾化吸入：确保患者正确使用雾化器，注意吸入技巧；-静脉药物：严格遵医嘱给药，注意药物配伍和输注速度；-不良反应：监测药物不良反应，如茶碱类药物的中毒反应。

4病情监测-生命体征：定时监测生命体征，及时发现病情变化；-血气分析：定期监测血气分析，评估氧合和酸碱平衡；-呼吸状况：观察呼吸频率、节律、深度，以及有无喘息、发绀。

5心理护理-沟通：与患者保持良好沟通，了解其需求和恐惧；-家属：指导家属配合护理，减轻患者孤独感。-焦虑：患