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公卫助理医师成果哪里查2021

202x年x月x日

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篇一：2021年公卫执业助理医师考点：参考值范围一点通

1、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分

A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状

B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见

C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组

D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现

E.仅少数病情严峻的患者消灭意识障碍

正确答案：E

答案解析：病毒性脑炎消灭意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展渐渐加深。

2、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分

A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状

B.思维联想加快，消灭音联意联

C.躁狂患者可保持肯定自知力

D.躁狂发作时不行能消灭意识障碍

E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状

正确答案：D

答案解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时消灭思维奔逸，思维联想速度加快，消灭音联意联，意志活动增加，伴随睡眠需要削减，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持肯定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要留意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时消灭，也可以在一段时间内交替消灭。

3、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分

A.首先要把握血压和其他危急因素

B.对VD危急因素的预防和治疗可削减VD的发病率

C.目前尚没有治疗VD的特效药

D.抗精神病药物在精神症状缓解后马上停用

E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

正确答案：D

答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状把握后应缓慢停用。

4、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，留意力不集中，与之谈话经常走神。行为稚嫩，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对四周事物漠不关怀，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，伴侣相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗

B.进行神经心理测验，制定康复教育打算

C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则赐予法律惩处

D.可使用抗精神病药物治疗精神症状

E.对焦虑抑郁心情可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

正确答案：C

答案解析：该患者为颅脑外伤后消灭的慢性精神障碍，应制定长期治疗打算，要了解可能存在的社会心理问题，赐予心理治疗;人格转变者应赐予行为治疗和认知行为治疗;对于心情不稳定、行为冲动患者可赐予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验，依据具体状况制定康复教育打算，促进社会功能的恢复;应避开不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表现，法律惩处不合适。

5、碳酸锂的最佳适应证为0.5分

A.典型躁狂发作

B.混合性躁狂发作

C.快速循环型

D.发作时间较短的躁狂发作

E.双相障碍

正确答案：A

答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要削减等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。

6、患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空听见23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院赐予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消逝，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜爱挂念别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照看。病史中曾有二次消灭过不愿说话，不愿活动，饮食削减等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是0.5分

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病

正确答案：B

答案解析：该患者的病情特点是在每次发病时都消灭了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消逝后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到消灭过两次少语少动少食的状况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和