医学老年糖尿病脆性血糖管理案例教学课件.pptxVIP

医学老年糖尿病脆性血糖管理案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊里，我望着张阿姨第三次按下呼叫铃的背影，心里沉甸甸的。这位72岁的糖尿病患者，入院一周来血糖像坐过山车——早餐前5.2mmol/L，餐后2小时16.8mmol/L，夜间2点又跌到3.1mmol/L。家属攥着血糖记录本直叹气：“医生，我们在家都不敢让她吃饭了，可这血糖还是上蹿下跳……”

这就是典型的“老年糖尿病脆性血糖”。随着老龄化社会的到来，我在临床中接触这类患者的频率越来越高。他们多合并高血压、冠心病、肾功能减退，胰岛β细胞功能衰退，对药物敏感却代谢缓慢，再加上记忆力减退、饮食不规律、情绪波动等因素，血糖常常“失控”。脆性血糖不仅增加急性并发症（如低血糖昏迷、酮症酸中毒）风险，更会加速慢性并发症（如视网膜病变、糖尿病肾病）进展。如何为这类患者制定“精准、安全、人性化”的护理方案？这个问题，我在张阿姨身上找到了答案。

02病例介绍

病例介绍张阿姨，72岁，退休教师，2020年确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍0.5gtid+阿卡波糖50mgtid，近3个月因“反复心悸、出汗伴血糖波动”就诊。入院时主诉：“最近1个月，有时候刚吃完饭就心慌手抖，测血糖3.0多；有时候下午又觉得口干、尿多，