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全麻术后护理要点试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.全麻未清醒患者应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位，头偏向一侧

C.头高足低位

D.侧卧位

答案：B。解析：全麻未清醒患者采取平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸进入呼吸道，引起窒息或肺部并发症。半卧位一般用于腹部手术后等情况；头高足低位常用于颅脑手术等；侧卧位虽也有一定防止误吸作用，但不如平卧位头偏向一侧方便且全面。

2.全麻患者术后早期出现恶心、呕吐，最常见的原因是

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.电解质紊乱

D.急性胃扩张

答案：B。解析：麻醉药物可对胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐，这是全麻患者术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因。颅内压增高引起的呕吐多呈喷射性，且常伴有头痛等症状；电解质紊乱一般不会在术后早期就引起明显的恶心、呕吐；急性胃扩张多与胃肠排空障碍等因素有关，不是术后早期恶心、呕吐的常见原因。

3.全麻术后患者出现鼾声，提示

A.呼吸道分泌物多

B.舌后坠

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：B。解析：舌后坠时可阻塞上呼吸道，气流通过狭窄部位产生鼾声。呼吸道分泌物多主要表现为呼吸有痰鸣音；喉痉挛表现为吸气性呼吸困难、喉鸣等；支气管痉挛主要表现为呼气性呼吸困难等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.全麻术后护理观察的内容包括

A.生命体征

B.意识状态

C.切口情况

D.引流情况

答案：ABCD。解析：全麻术后需要全面观察患者情况。生命体征如体温、血压、心率、呼吸等能反映患者基本生理状态；意识状态可判断麻醉苏醒情况及有无脑部并发症；切口情况可了解有无出血、感染等；引流情况可观察引流液的量、颜色、性质等，判断有无术后出血、渗出等情况。

2.全麻术后预防肺部并发症的措施有

A.鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰

B.定时翻身、拍背

C.保持呼吸道通畅

D.合理使用抗生素

答案：ABCD。解析：鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰可促进肺扩张，排出呼吸道分泌物；定时翻身、拍背能松动痰液，利于排出；保持呼吸道通畅是预防肺部并发症的关键；合理使用抗生素可预防和控制肺部感染。

3.全麻术后患者发生尿潴留的原因有

A.麻醉作用

B.切口疼痛

C.不习惯床上排尿

D.饮水过少

答案：ABC。解析：麻醉可抑制排尿反射；切口疼痛会使患者不敢用力排尿；不习惯床上排尿也是常见原因。饮水过少一般不会直接导致尿潴留，主要会使尿液生成减少。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.全麻术后患者只要血压平稳，就可以尽早拔除气管插管。（×）

解析：拔除气管插管需要综合评估患者的多种情况，如意识状态、自主呼吸功能、咳嗽反射等，并非仅血压平稳就可拔除。

2.全麻术后患者体温升高一定是感染引起的。（×）

解析：全麻术后体温升高可能是吸收热、脱水热等非感染因素引起，不一定是感染导致。

3.全麻术后患者应常规吸氧，以提高氧分压。（√）

解析：全麻术后患者呼吸功能可能未完全恢复，常规吸氧可提高氧分压，改善氧供。

4.全麻术后患者出现躁动，一定是疼痛引起的。（×）

解析：全麻术后患者躁动原因多样，除疼痛外，还可能与麻醉苏醒不完全、膀胱充盈、低氧血症等有关。

5.全麻术后患者应严格控制输液速度，防止肺水肿。（√）

解析：全麻术后患者心肺功能可能受到一定影响，严格控制输液速度可防止短时间内输入过多液体导致肺水肿。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述全麻术后护理的一般措施。

答：一般措施包括：保持呼吸道通畅，采取平卧位头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物；密切观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，定时测量并记录；观察意识状态，判断麻醉苏醒情况；做好切口护理，观察切口有无渗血、渗液等；保持各引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质；预防并发症，如鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，定时翻身、拍背预防肺部并发症，注意观察有无尿潴留等；提供舒适的环境，保证患者休息。

2.全麻术后患者发生恶心、呕吐应如何处理？

答：首先将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸；及时清除口腔内呕吐物；分析恶心、呕吐原因，若是麻醉反应，可遵医嘱使用止吐药物；若怀疑有其他原因如颅内压增高等，应进一步检查并处理；安慰患者，缓解其紧张情绪；暂禁食，待症状缓解后再根据情况给予饮食。

五、讨论题（每题20分）

讨论全麻术后患者常见并发症的原因及预防措施。

答：

1.呼吸系统并发症

-原因：麻醉药物对呼吸中枢的抑制，导致呼吸功能减弱；气管插管刺激引起喉头水肿、喉痉挛；呼吸道分泌物增多，咳嗽咳痰无力导致痰液阻塞；舌后坠阻塞上呼吸道。

-预防措施：选择合适的麻醉药物和剂量；严格掌握气管插管操作技巧，减少对气道的损伤；术