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2025年江苏住院医师规范化培训考试（消化内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胃食管反流病（GERD）的典型症状描述，最常见的是哪一项？

A．胸痛伴呼吸困难

B．吞咽困难伴体重下降

C．反酸和烧心

D．慢性咳嗽伴夜间加重

2、下列哪种细菌与慢性胃炎及消化性溃疡的发生密切相关？

A．大肠埃希菌

B．幽门螺杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．肺炎克雷伯菌

3、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉高压与低蛋白血症

B．淋巴液生成减少

C．肾小球滤过率升高

D．醛固酮分泌减少

4、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎最特异的血清学标志？

A．抗线粒体抗体（AMA）

B．抗平滑肌抗体（ASMA）

C．抗核抗体（ANA）

D．抗肝肾微粒体抗体-1（LKM-1）

5、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．ERCP术后

6、下列哪项内镜表现最支持克罗恩病的诊断？

A．连续性黏膜充血水肿

B．火山口样溃疡伴铺路石样改变

C．假息肉形成

D．直肠受累为主

7、小肠出血的首选检查方法是？

A．胃镜

B．结肠镜

C．胶囊内镜

D．腹部CT

8、下列哪种情况最易导致肝性脑病？

A．高蛋白饮食

B．使用质子泵抑制剂

C．口服乳果糖

D．静脉补充白蛋白

9、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A．空肠

B．回盲部

C．横结肠

D．直肠

10、下列哪项指标对早期肝癌筛查最具临床价值？

A．ALT

B．AST

C．AFP

D．GGT

11、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合典型临床表现？

A.进食后胸骨后烧灼感，平卧加重

B.餐后立即出现上腹胀痛

C.吞咽固体食物时胸痛

D.空腹时上腹隐痛，进食缓解

12、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

13、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）阳性

B.抗平滑肌抗体（SMA）阳性

C.甲胎蛋白显著升高

D.抗幽门螺杆菌抗体阳性

14、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.直肠

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.升结肠

15、下列哪项内镜表现最支持胃癌的诊断？

A.黏膜充血水肿

B.黏膜呈颗粒样增生伴溃疡边缘不规则隆起

C.溃疡圆形，底部覆白苔

D.胃体皱襞规则肥大

16、慢性胰腺炎最具特征性的影像学改变是？

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰管串珠样扩张

C.胰周积液

D.胰腺钙化

17、肠结核最常见的发病部位是？

A.空肠

B.升结肠

C.回盲部

D.乙状结肠

18、下列哪种药物最可能诱发急性胰腺炎？

A.奥美拉唑

B.阿托伐他汀

C.硫唑嘌呤

D.呋塞米

19、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是什么？

A.肠道产氨增加

B.肾脏排氨减少

C.肝脏尿素合成障碍

D.肌肉代谢产氨增多

20、下列哪项是溃疡性结肠炎重度活动期的判断标准之一？

A.血红蛋白100g/L

B.血沉30mm/h

C.每日腹泻4次

D.体温正常

21、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型临床表现？

A.进食后上腹胀痛，伴恶心呕吐

B.胸骨后烧灼感，多在餐后1小时内出现

C.剑突下隐痛，空腹时加重，进食缓解

D.吞咽时胸痛伴进行性吞咽困难

22、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

23、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（ASMA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D.抗核抗体（ANA）

24、慢性胰腺炎最具特征性的影像学表现是？

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰管扩张伴钙化

C.胰周积液

D.胰腺囊性变

25、下列哪种药物最可能诱发急性胰腺炎？

A.奥美拉唑

B.硫唑嘌呤

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

26、溃疡性结肠炎最常见的病变部位是？

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠和乙状结肠

27、下列哪项最支持克罗恩病的诊断？

A.连续性黏膜炎症

B.全层性肠壁炎症伴非干酪性肉芽肿

C.杯状细胞减少

D.肠道T细胞淋巴瘤

28、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是？

A.肠道产氨增加

B.肝脏尿素合成障碍

C.肾脏排氨减少

D.肌肉产氨增多

29、下列哪项是早期胃癌的定义？